什么叫自发性心绞痛

病情分析：自发性心绞痛一般是在静息状态而出现心绞痛的一种临床表现。属于比较严重的心绞痛类型，这种心绞痛发作时间一般比较长，如果治疗不及时，比较容易发生急性心肌梗塞，从而对患者造成不良后果。这种心绞痛的发作，多数情况与冠状动脉狭窄以及合并血管痉挛有很大关系。意见建议：多数情况建议存在自发性心绞痛的患者，接受冠状动脉造影检查，明确是否有狭窄及时通过介入植入支架改善狭窄情况。同时日常应注意使用阿司匹林等抗血小板凝集药物，预防冠状动脉粥样硬化斑块破裂。

室性心律失常危险吗

病情分析：是否危险需要看是何种室性心律失常，多数可以影响血流动力学改变的室性心律失常都是很危险的，包括室颤，室扑，以及室速等。而一些偶发性的室性早搏，也属于室性心律失常，但这种心律失常对于血流动力学影响并不严重，所以危险性相对较小。意见建议：建议患者出现心律失常后应尽快到心内科，或者是急诊内科就诊，同时需要尽快进行心电监测，尤其是对于频繁发作的室性心律失常。有心律失常病，可以接受射频消融术，早期治疗。

什么是左心耳封堵术

病情分析：通过介入或外科手术的方式，对左心耳暂时性或永久性封闭的方式，称为左心耳封堵术，主要应用于永久性房颤同时伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。随着手术方式不断进步，临床现在多采用介入置入支架瓣膜方式进行封堵。意见建议：一般建议患者存在永久性房颤，同时出现大量左心房附壁血栓以及血栓脱落，抗凝效果不确切，造成脑梗塞等情况的患者接受此类手术，术前建议患者接受心脏彩超以及磁共振成像检查。

心肺复苏要坚持做多久

病情分析：多数情况，心肺复苏应持续半小时以上，个别情况如患者比较年轻，或儿童应持续一小时以上。多数情况，心肺复苏，持续半小时以上患者意识无好转，瞳孔无回缩，同时无明显自主呼吸则考虑患者，心肺复苏可能较小，但年轻患者以及儿童对于缺氧耐受比较好，个别病理报道，心肺复苏持续一小时以上有成功案例，所以建议对于年轻患者以及儿童应延长心肺复苏时间。意见建议：进行心肺复苏时，建议随时观察患者状态，如患者出现瞳孔回缩以及面色红润等情况，应持续心肺复苏。另一方面应做好心电监护，如患者出现自主心率则应进一步进行高级心肺复苏，如药物的使用以及电除颤等措施。

心脏起搏器植入术的术前需要做什么准备

病情分析：首先需要控制患者的基础疾病，比如高血压，糖尿病，在手术之前需将血压控制在正常范围，同时应合理控制血糖。另一方面，患者日常服用一些抗凝药物需停用，比如患者服用阿司匹林，华法林，达比加群等抗凝药物，需在术前三天停用。意见建议：一般建议患者在接受手术之前三天应住院治疗，需进行相关辅助检查，比如肝肾功检查以及凝血检查，同时建议患者清理局部卫生，练习在床上解大小便，这些准备都是为术后恢复起到基础性作用。

老年人房颤就不能做肿瘤手术吗

病情分析：老年房颤患者可以进行肿瘤手术，但要根据自身情况决定。对于一些快速性房颤，一般需将心室率控制在120次以下，还需要结合患者心功能，才能确定是否可进行手术治疗。对于慢性心房颤动患者，如心率低于40次每分，则考虑植入心脏内起搏器之后才能接受手术治疗，临床多给予临时起搏器治疗。意见建议：老年性房颤患者在接受手术之前，也需注意手术前3日停用抗血小板凝集药物，如阿司匹林，达比加群酯等药物。主要原因是抗凝药物可抑制血小板凝集，从而不利于术中止血，所以一般需停用抗凝药物。

风湿性心内膜炎怎么治疗

病情分析：风湿性心内膜炎总的治疗原则是早期，全程，足量，联合使用抗生素治疗，同时积极合理使用激素控制风湿，才能达到有效的治疗效果。另一方面，出现风湿性心内膜炎也需注意心功能，如出现心功能衰竭等情况，也需要积极抗心衰治疗。意见建议：风湿性疾病使用激素主要根据患者的病情而决定，当病情逐渐缓解，需要将激素减少到维持剂量，从而避免激素对于人体所产生的副作用，应注意预防骨质疏松，需要定期复查骨密度。

急性心肌梗死的黄金抢救时间是多久

病情分析：出现急性心梗后，一般建议抢救的黄金时间为小于12小时。多数情况出现心梗，一般建议患者到就近的胸痛中心接受治疗。多数情况患者，可接受介入溶栓治疗，一般在起病时间小于12小时，同时年龄小于75周岁的患者出现st段抬高样改变，可立即给予溶栓治疗。一般在这个时间段以内接受溶栓治疗患者，大多可收到比较满意的治疗效果。意见建议：一般建议患者治疗后，应通过评估胸痛程度，动态观察，心电图改变。对于溶栓效果进行合理的评估。需注意溶栓后，患者容易出现心律失常等情况需进行心电监护。而对于临床中出现非st段抬高的心肌梗塞，一般不建议接受溶栓治疗。

急性感染性心内膜炎如何治疗

病情分析：出现急性感染性心内膜炎治疗方案，主要以抗生素治疗为主，必要时给予手术干预。临床一般至少使用两种具有协同作用的抗菌药物，同时大剂量静脉给予药物治疗，一般使用药物周期为4到6个周，人工瓣膜心内膜炎需要更长的时间。一般需用药6到8个周，以降低复发率。意见建议：一般出现急性感染性心内膜炎，建议早期足量静脉使用抗生素。同时在使用抗生素之前需要进行三次细菌培养以及药敏实验，从而指导后期合理使用抗菌药物。

心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是什么

病情分析：心源性哮喘的病人多有高血压冠心病，风心病病史，多见于中老年人，没有明显的季节性， 肺部体征主要有两肺可有较多的干性啰音，同时有大量的粉红色泡沫样痰；而支气管哮喘，主要有哮喘发作的病史，个人或者家庭过敏史，多见于青少年，多发于春秋季，肺部体征主要有呼气时间延长，可闻及广泛的哮鸣音，一般痰液为白色，泡沫样痰。两种不同的疾病可以通过肺功能检查，以及支气管舒张实验鉴别。意见建议：心源性哮喘多使用地高辛，吗啡以及利尿剂治疗。支气管哮喘临床多使用β2受体激动剂，比如沙丁胺醇治疗。症状比较严重，难以鉴别时，可先给予氨茶碱缓解喘憋的症状，同时进一步检查。