心血管内科|三级甲等
烟台市中医医院
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充血性心力衰竭有什么分类
病情分析:充血性心力衰竭只是一种临床现象,并没有具体的分类,临床还是主要根据起病的原因将心衰分为左心衰和右心衰以及全心衰,而充血性心力衰竭只是在心衰过程中所表现的肺循环和或者体循环淤血的一种表现。意见建议:建议出现充血性心力衰竭的患者首先应驱除疾病的诱因,比如一些感染因素,另一方面也需要注意体力活动,避免过度体力活动而增加心肌耗氧量,加重心衰进程。另一方面应针对心衰采取积极有效的治疗,主要的治疗原则为强心利尿,使用血管扩张剂。
心力衰竭有哪几个表现
病情分析:心力衰竭表现为不同程度的呼吸困难与劳累型的。呼吸困难是左心衰早期的症状,表现为端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。出现急性的肺水肿是左心衰比较严重的表现形式,可出现肺内哮鸣音被称为心源性哮喘。右心衰主要表现为,胃肠道淤血而引起的腹胀食欲减退,恶心呕吐等情况。意见建议:出现心力衰竭,建议采取综合治疗措施,包括对各种导致心脏功能受损的疾病,有冠心病,高血压,糖尿病的早期管理,调节心力衰竭的代偿机制,减少负面效应,如拮抗神经体液因子的过度激活,阻止或者缓解心室重塑的进展。
室性心律失常挂什么科
病情分析:室性心律失常,多数情况需要挂心血管内科。它属于心律失常的一种,是主要起源于心室的异位心率搏动而导致的心律失常。主要包含室性早搏,室性心动过速,室扑,室颤等。而如果出现急性的室速或室颤,室扑,则需要挂急诊内科。意见建议:一般建议患者根据室性心律失常所引发的临床症状轻重而选择所挂科室,如果持续性心律失常引起严重的病症,比如心悸,眩晕,乏力等。可以直接挂急诊内科就诊。
自己如何查看血脂化验单
病情分析:血脂检查主要包含胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白这几种指标。多数医院化验单指标后都有正常范围。而且对于异常指标会用明确的箭头标出。所以个人很容易查看哪一项血脂属于异常情况。而且应该关注的主要有甘油三酯,胆固醇以及低密度脂蛋白。意见建议:一般建议根据血脂超过正常值的倍数关系来决定何种方式降低血脂。如血脂增高,在正常值上限两倍以下,则考虑通过改善饮食,合理运动来降低血脂。如果血脂各项指标的正常值有出现超过正常值上限两倍的情况,则考虑服用药物治疗,多使用阿托伐他汀。
安装心脏支架后还能做核磁共振吗?
病情分析:多数心脏支架安放后是可以做磁共振检查的,主要原因是由于近些年心内支架材料主要为纯钛金属,部分为药物性支架。做磁共振检查时很少出现材料发热破坏情况。而以前接受支架手术的患者可能由于其他金属材料而导致磁共振室支架发热,所以不能做磁共振检查。意见建议:建议患者做检查之前应咨询手术医生,明确手术材料是何种性质,如果接受支架植入手术支架为纯钛金属或者是药物性支架,是可以直接做磁共振检查的。
窦性心律,T波改变是什么意思?严重吗
病情分析:这种心电图改变,主要提示有心肌缺血的可能,在临床中多见于老年人,如果患者没有严重的心脏确切表现,一般认为并不十分严重。窦性心律说明心脏属于正常的主导节律,T波主要反应心机复极,出现改变一方面与心肌缺血有很大关系,另一方面也与副交感神经兴奋有一定关系。意见建议:建议患者定期复查,同时可进行心得安实验,进一步判断是何种原因引起的T波改变,如缺血所引起的T波改变,临床一般建议使用硝酸脂类药物治疗,同时应注意避免过度劳累。
妊娠期高血压疾病有哪些临床表现
病情分析:主要有头痛恶心,水肿,胸闷乏力等临床表现,同时部分患者也可以出现尿中蛋白增加,表现为尿液泡沫增多,一些严重的妊娠期高血压患者,可以表现为突然发作的抽搐,面部痉挛,口吐白沫,肌肉强直。意见建议:建议孕妇在怀孕期间应多次测量血压,同时也需要关注,日常血压波动情况,有必要的情况下,可进行24小时动态血压监测。如果出现血压值增高,则需要进一步对症处理,避免产生不良危害。
什么是心脏起搏器植入
病情分析:由于患者出现心脏传导功能障碍或其他心律失常而在心脏内植入起搏电极通过外源性电刺激,感知心脏内传导,从而发放电刺激代心脏传导系统的方式被称为心脏起搏器植入。主要分为临时性起搏器以及永久性起搏器。意见建议:建议患者根据自身情况选择不同的起搏器,多数情况建议患者使用双腔起搏器。而一些出现扩张型心肌病以及心衰的患者,建议使用心室再同步化治疗起搏器。
冠心病介入治疗后会引起哪些疾病的发生
病情分析:冠心病介入治疗后,有可能会引起脑栓塞或肢体动脉栓塞等情况。如果出现局部栓塞,有可能会造成患者局部组织的坏死。另一方面也有可能造成冠状动脉破裂而导致心包压塞。也有可能造成冠状动脉远端再次梗塞。意见建议:患者术后应密切观察生命体征,同时应及时复查心脏彩超等。多数情况下,建议患者术后服用抗凝药物,一般需服用3~6个月。更多使用氯吡格雷以及阿司匹林。
为什么躺下早搏就厉害
病情分析:有可能是由于卧位使心肌缺血加重而引起的。部分早搏的出现主要与心肌缺血有很大关系。患者平稳时回心血量增加,心脏前负荷增加,从而造成心肌缺血更明显,从而加重早搏的情况。意见建议:出现这种情况,建议患者进行24小时动态心电图检查,可明确早搏的性质,另一方面也建议患者服用复方丹参滴丸或硝酸酯类药物。主要是改善心脏供血,如果早搏比较频繁,则需要进一步进行治疗例如早搏数量超过每天1万次,一般可进行射频消融治疗。