问急性感染性心内膜炎如何治疗

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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1927次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4485次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1704次

• 急性感染性心内膜炎如何治疗
  急性感染性心内膜炎的治疗最关键的是早期进行抗微生物的药物应用，在早期就要连续多次进行血液培养，分离出病原微生物。引起感染性心内膜炎的病原菌主要包括金黄色葡萄球菌，链球菌，肠球菌，需氧革兰阴性杆菌等等。通过血液培养分离出病原微生物之后，根据药敏结果给予敏感的抗生素应用，而且抗生素选用的原则是选用杀菌剂，联合应用，大剂量，静脉给药，长疗程。如果药物治疗效果差，患者出现了威胁生命的心脏并发症，对抗生素治疗无反应，感染难以控制。像这种情况，要考虑尽早的进行手术治疗。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-02 1677次

• 什么是急性感染性心内膜炎
  病情分析：通常是由于化脓性细菌侵入心内膜引起的疾病，大部分是由于毒力比较强的病原体感染导致的。主要分急性和亚急性，急性病原菌为金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌或链球菌。意见建议：如果患者出现性感染性心内膜炎，需先去医院化验常规以及细菌培养。了解细菌选择相对的药物进行治疗。生活上要注意充足的休息，多吃富含营养的食物。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-18 1101次

• 急性感染性心内膜炎怎么治
  急性感染性心内膜治疗主要是针对微生物的药物治疗。需要早期使用抗生素，在连续3-5次血培养后使用敏感抗生素，在病原菌没有培养出来时候可以经验性用药，药物使用要足量，可以联合抗生素使用，静脉用药为主，保持高的血药浓度。如果病原微生物不明确可以对于急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1303次

• 亚急性感染性心内膜炎
  亚急性感染性心内膜炎，心血管内科，常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生，病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体病菌，主要表现为中度的发热，进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指，也可出现血管栓塞的现象，少年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 197次

• 急性感染性心内膜炎的原因
  急性感染性心内膜炎的原因是细菌、真菌、其它微生物如病毒等经血流直接侵袭心内膜而引起的。急性感染性心内膜炎是心内膜炎的一种急性表现，通常发病急，症状重，心内膜炎是指微生物造成心脏内膜表面感染，出现炎症，还容易感染到心脏瓣膜、心室壁内膜、邻近大动脉内膜等部位，且伴赘生物形成，其中心脏的瓣膜为最常见受累部
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 153次