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• 高血压吃药还高怎么办

  药物治疗是一个基线，如果你的高血压病到了高危组，或者极高危组，是一定要经过药物来处理，和干预治疗的。有的人说我吃了降压药，我血压怎么还不下来，一个原因是因为你吃的药物量和种类不够，用一种标准的药物降压，如果量也吃到足够还降不下来，你可以额外加第二种，甚至第三种药物。一般情况下，联合两到三种药物，都能够把血压控制住，但临床上确实存在一部分，叫难治性的高血压，就是您可能提到的，吃药也控制不住的高血压，我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种，或者四种以上的降压药的联合，依然不能把血压得到有效控制，叫难治性的高血压。难治性的高血压，往往是由继发因素导致的，或者我们讲的继发性高血压占一部分因素，那你就要重点去查一查，你有没有继发的因素，你有没有肾病性的高血压，你有没有原发醛固酮增多症，有没有嗜铬细胞瘤，有没有甲状腺异常，有没有其他原因引起的，高血压病的一些风险，必须严格的去排查你的高血压病。现在还有一种更新的，治疗难治性高血压的方法，叫去交感神经切除，我们通过射频消融的方法，来对动脉的交感神经进行，这种消融处理，来阻断交感神经的激活，起到一个降压的目的，而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压，确实吃了四种药物，还不能得到有效控制，我们有更有效的，通过介入治疗干预的方法，来控制高血压病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4383次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2645次

• 高血压服药后血压还高
  如果仅仅夜间血压高，在使用依那普利基础上，可以加用一种药物来平稳控制血压，比如常用的尼群地平，十毫克每日三次。抗高血压的药物有很多种，让患者眼花缭乱。但依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，经过了很多临床证据证明，长期服用可以防止心脏扩大、保护血管等。所以，建议继续服用，不要停用。在此基础上，加用一种药物或者是两种药，有可能起到控制血压继续升高。平常也要在饮食方面注意一些，少吃一些，多运动运动，看看能不能起到辅助治疗的效果。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4091次

• 高血压吃药还高怎么办
  高血压的患者一般降压目标是控制在收缩压140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下。对合并有糖尿病的患者血压，高压要控制在130毫米汞柱以下，低压80毫米汞柱以下。高血压患者需要长期的服用药物，并定期的监测血压。如果高血压的患者吃药之后，血压还高，建议要在医生的指导下，来调整药物。有可能是由于血压的药物剂量不够，或者是这种降压药对患者来说不适合。因此，可以首先来调整将药物的剂量，如果还不行，可以更换其他种类的降压药物。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-17 6671次

• 高血压吃着药还高咋办
  病情分析：高血压吃药的情况下血压还高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠会导致血压升高。其次要注意患者所使用的降压药物是否合理。如果患者是三级的高血压，要至少使用两种或者两种以上的降压药物，才能够使血压降至正常，这种情况下就需要在医生指导下调整降压药。血压高降不下来，还应该注意是否是继发性的高血压，可以行肾上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮质醇检查，24小时尿电解质等检查进一步的排除。意见建议：高血压的患者如果血压高，也要进行生活方式的干预，要避免吃过咸的食物，保证足够的睡眠，避免劳累和熬夜，保持平和的心态，要规律的长期服用降压药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-27 1201次

• 高血压吃药还高怎么办
  病情分析：高血压患者如果服用完降压药物之后血压还高，这种情况可以增加用药剂量，或者是采用联合降压的方式进行降压治疗。同时要注意查明导致血压升高的原因，如果是继发性高血压，只有去除继发因素之后血压才能控制的更为达标。意见建议：建议患者可以联合口服硝苯地平控释片、替米沙坦、美托洛尔等药物，优化治疗降压药物使用方案，有助于进一步将血压控制稳定。除此之外，建议患者可以进一步行肾上腺CT、肾血管超声、头部CT以及尿常规、大生化等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-05-06 402次

• 高血压吃着药还140咋办
  高血压吃着药还140毫米汞柱的患者降压的方法有很多，比如采用多种药物联合治疗、适当运动、改善生活方式等。1、多种药物联合治疗：高血压的患者使用单一的降压药很难将血压控制在正常范围内，可以将多种降压药联合使用，所以在排除患者是继发性的高血压之后要根据使用的药物来需调整降压药进行治疗。2、运动：是常用降
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-14 1786次

• 高血压吃着药还140咋办
  高血压患者在服用药物后，血压仍维持在140mmHg左右是一个常见的问题。针对此情况，患者可从多方面进行综合调整。药物治疗方案的优化是关键。单一降压药可能难以将血压控制在理想范围，因此，医生会根据患者的具体情况，考虑联合使用多种降压药。例如，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次