问高血压吃着药还高咋办

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• 高血压吃药还高怎么办

  药物治疗是一个基线，如果你的高血压病到了高危组，或者极高危组，是一定要经过药物来处理，和干预治疗的。有的人说我吃了降压药，我血压怎么还不下来，一个原因是因为你吃的药物量和种类不够，用一种标准的药物降压，如果量也吃到足够还降不下来，你可以额外加第二种，甚至第三种药物。一般情况下，联合两到三种药物，都能够把血压控制住，但临床上确实存在一部分，叫难治性的高血压，就是您可能提到的，吃药也控制不住的高血压，我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种，或者四种以上的降压药的联合，依然不能把血压得到有效控制，叫难治性的高血压。难治性的高血压，往往是由继发因素导致的，或者我们讲的继发性高血压占一部分因素，那你就要重点去查一查，你有没有继发的因素，你有没有肾病性的高血压，你有没有原发醛固酮增多症，有没有嗜铬细胞瘤，有没有甲状腺异常，有没有其他原因引起的，高血压病的一些风险，必须严格的去排查你的高血压病。现在还有一种更新的，治疗难治性高血压的方法，叫去交感神经切除，我们通过射频消融的方法，来对动脉的交感神经进行，这种消融处理，来阻断交感神经的激活，起到一个降压的目的，而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压，确实吃了四种药物，还不能得到有效控制，我们有更有效的，通过介入治疗干预的方法，来控制高血压病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4395次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2654次

• 高血压吃着药还高咋办
  患有高血压病的患者服用降压药物进行治疗，血压仍然比较高，这样的患者首先需要及时的到医院完善相关检查，排除一下继发性高血压。因为有些患者患有原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄等疾病，有可能会引起继发性高血压。有些患者单纯应用降压药物治疗，效果欠佳，存在手术指征的患者，需要及时的进行手术治疗。另外，高血压病的患者服用降压药物治疗，效果欠佳，有可能是患者降压药物服用的剂量不够，需要及时的在医生的指导下调整用药。可以适当增加药物的剂量或者更换降压药物，或者联合应用降压药物进行治疗，控制血压。另外，高血压病的患者除了应用药物进行治疗以外，还要注意养成良好的饮食习惯，避免吃脂肪含量较高的食物，避免吃含盐量较高的食物，清淡饮食，均衡营养，这样也有利于血压的控制。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-09-28 3396次

• 高血压服药后血压还高
  如果仅仅夜间血压高，在使用依那普利基础上，可以加用一种药物来平稳控制血压，比如常用的尼群地平，十毫克每日三次。抗高血压的药物有很多种，让患者眼花缭乱。但依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，经过了很多临床证据证明，长期服用可以防止心脏扩大、保护血管等。所以，建议继续服用，不要停用。在此基础上，加用一种药物或者是两种药，有可能起到控制血压继续升高。平常也要在饮食方面注意一些，少吃一些，多运动运动，看看能不能起到辅助治疗的效果。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4093次

• 高血压吃药还高怎么办
  病情分析：高血压患者如果服用完降压药物之后血压还高，这种情况可以增加用药剂量，或者是采用联合降压的方式进行降压治疗。同时要注意查明导致血压升高的原因，如果是继发性高血压，只有去除继发因素之后血压才能控制的更为达标。意见建议：建议患者可以联合口服硝苯地平控释片、替米沙坦、美托洛尔等药物，优化治疗降压药物使用方案，有助于进一步将血压控制稳定。除此之外，建议患者可以进一步行肾上腺CT、肾血管超声、头部CT以及尿常规、大生化等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-05-06 402次

• 高血压引起肾炎咋办
  病情分析：对于存在高血压的患者，如果目前引发了肾炎，出现了肌酐比较高的情况，此时可以先换用其他类型的降压药物，比较首选的是钙通道阻滞剂，代表性的药物有氨氯地平、硝苯地平等。意见建议：必要的时候也可以结合血液透析治疗。对于存在高血压的患者，平日里一定要按时口服相关的降压药物，结合生活方式上的干预改善。定期复查肝功、肾功以及心脏彩超、心电图。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-12 901次

• 高血压吃着药还140咋办
  高血压吃着药还140毫米汞柱的患者降压的方法有很多，比如采用多种药物联合治疗、适当运动、改善生活方式等。1、多种药物联合治疗：高血压的患者使用单一的降压药很难将血压控制在正常范围内，可以将多种降压药联合使用，所以在排除患者是继发性的高血压之后要根据使用的药物来需调整降压药进行治疗。2、运动：是常用降
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-14 1786次

• 高血压吃着药还140咋办
  高血压患者在服用药物后，血压仍维持在140mmHg左右是一个常见的问题。针对此情况，患者可从多方面进行综合调整。药物治疗方案的优化是关键。单一降压药可能难以将血压控制在理想范围，因此，医生会根据患者的具体情况，考虑联合使用多种降压药。例如，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次