高血压吃药还高怎么办

医生主讲实录

药物治疗是一个基线,如果你的高血压病到了高危组,或者极高危组,是一定要经过药物来处理,和干预治疗的。有的人说我吃了降压药,我血压怎么还不下来,一个原因是因为你吃的药物量和种类不够,用一种标准的药物降压,如果量也吃到足够还降不下来,你可以额外加第二种,甚至第三种药物。一般情况下,联合两到三种药物,都能够把血压控制住,但临床上确实存在一部分,叫难治性的高血压,就是您可能提到的,吃药也控制不住的高血压,我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种,或者四种以上的降压药的联合,依然不能把血压得到有效控制,叫难治性的高血压。

难治性的高血压,往往是由继发因素导致的,或者我们讲的继发性高血压占一部分因素,那你就要重点去查一查,你有没有继发的因素,你有没有肾病性的高血压,你有没有原发醛固酮增多症,有没有嗜铬细胞瘤,有没有甲状腺异常,有没有其他原因引起的,高血压病的一些风险,必须严格的去排查你的高血压病。

现在还有一种更新的,治疗难治性高血压的方法,叫去交感神经切除,我们通过射频消融的方法,来对动脉的交感神经进行,这种消融处理,来阻断交感神经的激活,起到一个降压的目的,而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压,确实吃了四种药物,还不能得到有效控制,我们有更有效的,通过介入治疗干预的方法,来控制高血压病。

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