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• 高血压吃药还高怎么办

  药物治疗是一个基线，如果你的高血压病到了高危组，或者极高危组，是一定要经过药物来处理，和干预治疗的。有的人说我吃了降压药，我血压怎么还不下来，一个原因是因为你吃的药物量和种类不够，用一种标准的药物降压，如果量也吃到足够还降不下来，你可以额外加第二种，甚至第三种药物。一般情况下，联合两到三种药物，都能够把血压控制住，但临床上确实存在一部分，叫难治性的高血压，就是您可能提到的，吃药也控制不住的高血压，我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种，或者四种以上的降压药的联合，依然不能把血压得到有效控制，叫难治性的高血压。难治性的高血压，往往是由继发因素导致的，或者我们讲的继发性高血压占一部分因素，那你就要重点去查一查，你有没有继发的因素，你有没有肾病性的高血压，你有没有原发醛固酮增多症，有没有嗜铬细胞瘤，有没有甲状腺异常，有没有其他原因引起的，高血压病的一些风险，必须严格的去排查你的高血压病。现在还有一种更新的，治疗难治性高血压的方法，叫去交感神经切除，我们通过射频消融的方法，来对动脉的交感神经进行，这种消融处理，来阻断交感神经的激活，起到一个降压的目的，而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压，确实吃了四种药物，还不能得到有效控制，我们有更有效的，通过介入治疗干预的方法，来控制高血压病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4479次

• 高血压怎么办

  得了高血压我们所要面临的问题就是，面临的治疗的目标就是降压，得了高血压就要把血压降下来，这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理，首先是生活方式的改善，第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量，不能超过6克或者说是更低，要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多，水钠潴留也越多，就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动，要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人，他的高血压就是很难控制，我们希望病人能把体重减下来，体重减下来的目的，肯定能达到少吃药，甚至不吃药的一个结果，所以控制饮食，加上体育运动的锻炼，是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式，要保持心情愉悦，要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张，晚上休息不好，一种烦躁的紧张的这种情绪，处在这种紧张的烦躁的情绪之中，如果这样的话，你的血压就是很难控制的，这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说，如果说是你是猝发性的高血压，意思就是说你刚刚发现高血压，但血压又不是很高，那我们可以先做这种生活方式的改善，生活方式的改善观察三个月以后，如果三个月以后，血压还不能得到有效的控制，比如说让做三个月的生活方式的改善，你这三个月体重没有减下来，这三个月工作方式还是那样，还是非常紧张、非常焦虑，那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物，口服降压药物现在包括：钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂，不同的患者需要选择，根据自己的情况，选择不同的降压药物来进行治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 38088次

• 高血压忘了吃药怎么办
  高血压患者是需要长期的、规律的按时的服用药物，这样才能把血压控制好，控制的平稳。如果忘了吃药，可能会引起血压急剧的升高，可能会出现一些危及生命的一些问题，例如，出现三级高血压、出现高血压急症或高血压急症。在三级高血压史患者，可以出现头晕、恶心、呕吐、站立不稳等情况，需要定期的按时的、规律的服降压药物，避免出现一些危险的情况发生。长期的规律的服用降压药物，能把血压控制好、控制平稳，这样就可以减轻全身血管的受损，避免一些疾病的发生。例如脑梗塞、脑出血，短暂的脑缺血发作的发生，并且可以减轻心理负担，对心脏也是有利的。
  语音时长 01:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-07-02 3036次

• 高血压吃药不降怎么办
  高血压吃药不降原因主要包括以下两个方面：第一是由于其他继发性高血压所引起的，例如肾动脉狭窄、主动脉狭窄，用药是没有效果的，主要是通过介入治疗或者是手术治疗就可以。还要去排除其他的一些继发性高血压，例如原发性细胞瘤等疾病需要手术来根治。第二个原因是降压药力度不够或者是没有联合用药，如果难治性高血压可以联用三种降压药，其中一种可以选择利尿剂。利尿剂对于难治性高血压效果比较好，可以加用寿比山，但是应该注意电解质的情况，避免发生电解质紊乱，例如低钾血症、低钠血症等。
  语音时长 1:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 6598次

• 高血压吃药还高怎么办
  病情分析：高血压患者如果服用完降压药物之后血压还高，这种情况可以增加用药剂量，或者是采用联合降压的方式进行降压治疗。同时要注意查明导致血压升高的原因，如果是继发性高血压，只有去除继发因素之后血压才能控制的更为达标。意见建议：建议患者可以联合口服硝苯地平控释片、替米沙坦、美托洛尔等药物，优化治疗降压药物使用方案，有助于进一步将血压控制稳定。除此之外，建议患者可以进一步行肾上腺CT、肾血管超声、头部CT以及尿常规、大生化等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-05-06 402次

• 高血压吃着药还高咋办
  病情分析：高血压吃药的情况下血压还高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠会导致血压升高。其次要注意患者所使用的降压药物是否合理。如果患者是三级的高血压，要至少使用两种或者两种以上的降压药物，才能够使血压降至正常，这种情况下就需要在医生指导下调整降压药。血压高降不下来，还应该注意是否是继发性的高血压，可以行肾上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮质醇检查，24小时尿电解质等检查进一步的排除。意见建议：高血压的患者如果血压高，也要进行生活方式的干预，要避免吃过咸的食物，保证足够的睡眠，避免劳累和熬夜，保持平和的心态，要规律的长期服用降压药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-27 1201次

• 高血压吃着药还高怎么办
  高血压患者在服用药物后血压仍未得到有效控制，是一个需要关注的问题。面对这种情况，患者可以从以下几个方面进行调整：1，考虑调整药物剂量或更换药物。不同患者对药物的反应各异，有时需要适当增加剂量或更换为其他类型的降压药，如利尿剂、β受体阻滞剂或
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-15 0次

• 脑出血做完手术之后血压还高怎么办？
  如果患者存在脑出血，这些患者出血量比较大，患者需要进行外科手术治疗，来清除颅内的血肿，可以降低患者颅内的压力，也可以挽救患者的生命。患者如果做完手术之后血压仍然比较高，对于这些患者来说，可以通过静脉用药来降低患者的血压，比如有一些患者，可以选用硝酸甘油，或者是硝苯地平，硝普钠，乌拉地尔，或者利喜定等
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 585次