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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2581次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17207次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办
  肾动脉狭窄的患者出现高血压，这主要是因为肾动脉狭窄，造成身体释放大量的血管紧张素等物质，激活血管紧张素醛固酮系统，造成肾性高血压，这样的患者血压可能居高不下，也有可能不稳定，时高时低，对于这样的患者来说还是优先需要解除肾动脉狭窄。根本的问题解决以后患者血压自然平稳，可能都不一定需要使用降压药物，所以患者需要就诊血管外科或者是泌尿外科，可能需要做球囊扩张，肾脏动脉的支架植入或者是外科手术处理，解除肾动脉的狭窄。其次在调整降压药方面可以选择降压药小剂量开始，在医生的指导下要监测血压，逐渐加量，达到稳定的血压的一个药物剂量。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-19 1696次

• 头晕血压不稳定
  头晕血压不稳定，这个时候要了解的血压情况，要具体的测出每一个时段血压情况如何。了解服用药物是否合理，头晕出现血压不稳定，要严格地控制好血压，要调整好血压的治疗方案。除了测血压，要了解头晕是由脑血管疾病引起的，还是颈椎病引起的，还是伴发前庭神经功能的紊乱造成的。单独血压高会引起头晕，比如血压很明显的增高，一高一低，因为脉压差导致血管的冲力不稳定出现头晕，这样的血压是很危险的，很容易造成脑出血，对于血压的控制要非常严格，一定要控制在目标值以内，而不能超过140/90，一定要控制在140/90以内。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-08 3467次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办
  病情分析：肾动脉狭窄高血压血压不稳定，建议在治疗肾动脉狭窄的基础上选用长效的降压药物。对于这种疾病，如果肾动脉狭窄不解除，血压控制起来是非常困难的。为了解除肾动脉狭窄，通常采用介入的方法。意见建议：同时，在选用降压药物的时候，可以选用那些长效的降压药物，比如硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等等。这些长效的降压药物能够24小时平稳控制血压，防止血压不稳定。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 901次

• 高血压不稳定如何解决
  高血压不稳定考虑是由于血压问题引起的，这种情况需要进行降压的药物进行治疗，同时应该密切的观察血压情况，饮食上不要吃太油腻、辛辣、有刺激性的食物，一定要戒烟，戒酒，才能够达到很好的治疗效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-25 1501次

• 血压不稳定头晕
  血压不稳定导致的头晕原因有很多，可能是贫血、肾上腺上是否存在占位，还有可能存在精神心理因素。保持血压稳定的方法有：一，运动每周三次中低强度运动，比如漫步或快走打太极拳等。每次至少二十分钟，改善血压状况。同时运动可以有效控制体重，使血管富有弹性，这样血压才能更加平稳。二，减轻精神压力。流行病学研究显示
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 98次

• 高血压不稳定怎么办
  首先要稳定情绪，性情暴躁、易怒是引起血压不稳的一个重要因素。情绪不稳定会使患者的血压波动非常大，严重影响降压效果，所以有精神压力时，一定要找到合适的宣泄出口，如多与朋友聊天等。改善饮食习惯，血压不稳定的患者应清淡饮食，不要吃过咸的食物，如果没有做到调整饮食，过多食用含钠盐或脂肪的食物，会导致血压升高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 486次