产科|三级甲等
中国医科大学附属第一医院
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胎停育四次算复发性流产吗
病情分析:胎停育4次算是复发性流产。目前认为,胚胎停育三次及以上就属于复发性流产,属于异常病理情况,在育龄期夫妇中发生率大概在5%左右。意见建议:胚胎停育4次应该做详细的检查,包括夫妻双方染色体,男方精子,女方甲功,75克葡萄糖耐量实验以及风湿免疫相关抗体。如果出现免疫相关问题,建议在孕前进行免疫抑制治疗,在怀孕后要及时复查相关指标,并及时调整用药。
孕妇有早产迹象怎么办
病情分析:孕妇如果有早产迹象,建议住院保胎治疗,首先需要完善相关检查,包括胎儿彩超,以及入院的常规血液化验,建议同时做阴道分泌物检查,包括白带常规,支原体,衣原体,b族溶血性链球菌。意见建议:如果产妇在妊娠晚期出现比较频繁的宫缩,阴道流血或阴道流液,应该及时住院保胎治疗。保胎期间建议左侧卧位,必要时吸氧,密切监护胎动。
37周胎动频繁会早产吗
病情分析:37周胎动频繁不会引起早产,因为37周已经足月了,37周及以后分娩的胎儿都是足月儿,大多数生后状态良好。但是,由于37周刚刚足月,个别新生儿生后肺发育不好,出现呼吸困难等症状,需要送到新生儿科观察治疗。意见建议:建议37周如果出现胎动频繁,应该做彩超检查,注意是否有脐带绕颈,同时要做胎心监护检查,注意胎心监护反应型是否良好。
第一胎早产第二胎也会早产吗
病情分析:第一胎早产第二胎不一定会早产。如果第一胎出现早产,建议在第二次怀孕期间做内分泌和免疫相关化验,因为这些指标如果有异常,可能会增加早产的可能性,包括甲状腺功能,75克葡萄糖耐量筛查,抗核抗体,抗磷脂抗体,维生素d等。意见建议:在第二胎怀孕期间注意是否有宫缩,阴道流血,阴道流液等早产症状,如果有这些症状,需要提前住院。在饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,因为这些食物容易引起腹泻,腹泻后容易诱发早产。
产钳助产算难产吗
病情分析:产钳助产算难产。产钳助产是在第二产程,也就是宫口开全之后,放置产钳将胎儿拉出的阴道助产手段,往往是出现急性胎儿宫内窘迫时所采取的一种方式。意见建议:产钳助产后,产妇要尽早下地排尿,避免尿潴留。另外,要注意阴道流血的情况,如果阴道流血增多,需要口服补铁药物,同时要及时告知医生。新生儿需要注意是否有头皮血肿的出现,如果出现严重的头皮血肿需要转入新生儿科进一步的检查和治疗。
如何预防产后尿潴留
病情分析:预防产后尿储潴留的方法,包括产后口服红糖水,尽早下地排尿,不要长期卧床,因为产后长期卧床不利于尿液排出,同时也增加血栓形成的风险。意见建议:建议产后下地排尿时,要注意是否能够排净,如果排尿后仍然自觉腹胀,可以请医生做超声下残余尿的测定。如果超声下发现膀胱充盈明显,考虑尿潴留,可以继续尝试排尿或者是放置导尿管,放置1~2天之后可以拔除,大部分产妇排尿顺利。
产后尿潴留是怎么回事
病情分析:产后尿潴留指的是阴道分娩后产妇不能自行排尿,膀胱中尿液明显增多的现象,或者是产妇尿不净,排尿后膀胱内仍然有大量尿液残留。产后尿潴留发生的原因可能是与第二产程时间长,膀胱受压迫有关。意见建议:建议产后要多喝红糖水,尽早下地排尿,排尿时可以打开水龙头,听流水声刺激排尿。如果出现产后排尿困难,建议留置导尿管,可以间断夹闭尿管,进行膀胱的功能锻炼。
手剥胎盘算难产吗
病情分析:手剥胎盘不算难产。正常阴道分娩胎儿娩出后30分钟之内,胎盘应该自行娩出,如果30分钟后胎盘还没有娩出,医生需要手取胎盘。难产一般指的是肩难产或者是产程延长,胎儿宫内窘迫等情况需要采取阴道助产或剖宫产,手取胎盘是针对胎盘粘连采取的一种治疗方式,不属于难产范畴。意见建议:建议手剥胎盘的产妇在产后要下地多活动,口服益母草促进子宫收缩。如果阴道流血增多,可能需要再次进行清宫手术。
胎盘低会难产吗
病情分析:胎盘低一般不会引起难产。胎盘低在分娩过程当中可能出现胎盘粘连,胎盘植入,导致出血多,如果出血特别多,可能需要输血,输血可能传染一些疾病,如果常规治疗不能减少产后出血,需要切除子宫。意见建议:建议胎盘低的产妇在怀孕期间注意复查血常规,如果有贫血,要口服铁剂,做好铁的储备。如果有流血,需要住院保胎,常用的是硫酸镁抑制宫缩。
子宫后位会难产吗
病情分析:子宫后位不会出现难产,子宫的位置与难产没有必然联系。大多数女性子宫是前位或水平位,个别女性是子宫后位,子宫后位可能会影响怀孕,但是与难产没有相关性,难产的主要因素包括产力不足,产道狭窄,胎儿过大等。意见建议:建议子宫后位的女性正常待产即可,不用过度担心,在分娩时要配合医务人员,可以采用自由体位方式分娩。同时监护胎动,如果自觉胎动明显减少,需要告知医生。同时做胎心监护检查,严密注意产程进展。