产科|三级甲等
中国医科大学附属第一医院
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怎么样避免双胞胎早产
病情分析:双胞胎产妇需要注意化验阴道分泌物,及时治疗阴道炎来预防早产。早产的发生与炎症有密切关系,因此如果双胞胎产妇自觉阴道分泌物增多,有异味,需要尽快化验并用药治疗。如果出现腹痛,建议给予抑制宫缩的药物进行治疗,必要时住院用硫酸镁抑制宫缩。意见建议:双胞胎在孕期要加强营养,补充钙片预防缺钙。每个月复查血常规,如果血红蛋白低于110克/升,给予铁剂口服。
移植胎停后做什么检查
病情分析:移植胎停后建议做夫妻双方染色体检查,男方精液,女方内分泌和免疫方面的检查。胚停后有条件的产妇可以做胚胎的染色体检查,判断胚胎停育是否是由于染色体异常引起的。意见建议:建议移植后如果发现怀孕,要尽快去医院检查,如果有异常的指标需要及时调整。如果确诊胚胎停育,尽快终止妊娠。如果产妇有免疫方面的异常,应该在孕前进行调节。
胎盘0级是什么意思
病情分析:胎盘0级指的是胎盘成熟度最低的级别,一般是妊娠早期胎盘的分级。出现胎盘0级也是正常情况,因为孕周小,不需要产妇采取措施,定期产检就可以。意见建议:建议妊娠24周,32周和38周分别做彩超,重点关注胎盘的位置,是否有前置胎盘,胎盘早剥等情况。妊娠晚期如果出现3级胎盘,需要注意可能出现了胎盘老化,要注意监护胎动。
难产怎么处理
病情分析:难产如果发生在第一产程,指宫口开全以前,可以选择剖宫产终止妊娠。如果发生在第二产程,宫口已经开全,胎头位置较低,可以用产钳助产或胎头吸引器助产。意见建议:建议孕期适当活动,控制胎儿体重,尽量不要出现巨大儿,如果胎儿过大可能出现肩难产,分娩困难。如果产妇骨盆狭窄,可以考虑提前剖宫产,避免阴道试产。产程中注意监护胎动。
凝血功能障碍可以剖宫产吗
病情分析:凝血功能障碍可以做剖宫产,但是需要输入大量的血液制品,根据凝血功能异常的严重程度,一般需要术前肌肉注射维生素k1,手术中根据情况可能要输入红细胞,新鲜冰冻血浆或冷沉淀。意见建议:建议有凝血功能障碍的产妇提前住院待产。术后建议产妇及家属要注意阴道流血情况,因为凝血功能障碍的产妇容易出现产后出血,同时建议留脐血,检查新生儿的凝血功能是否正常。
胎儿打嗝怎么办
病情分析:胎儿打嗝是正常现象,不需要特殊处理。在4个月以后产妇会自觉腹部局部有规律性的跳动,这是胎儿打嗝的表现,出现这种情况后,产妇不用担心,这是胎儿的生理性变化。意见建议:胎儿打嗝需要与胎动进行鉴别,在妊娠晚期建议产妇要密切监护胎动情况,如果自觉胎动减少,应该及时去医院就诊,及时发现胎儿宫内窘迫。胎儿打嗝不会对胎儿造成不良影响,因此不用计数胎儿打嗝的次数。
胎盘零级正常吗
病情分析:如果在早孕期和中孕期,胎盘零级是正常现象,因为怀孕的周数小,胎盘并没有成熟。在妊娠晚期,胎盘大多是一级和二级,如果超过预产期,胎盘有可能是三级。意见建议:如果在妊娠中期胎盘出现二级的情况,考虑有胎盘老化倾向,建议产妇停止补钙,同时注意监护胎动,复查彩超看胎盘成熟度的变化。在妊娠早期和中期不用特别关注胎盘的分级,重点关注胎盘内是否有异常的血肿和胎盘的位置。
胎盘附着于子宫后壁怎么办
病情分析:胎盘附着于子宫后壁是正常现象,不需要担心,也不需要特殊处理。胎盘可以附着在子宫前壁,后壁,宫底处等各个部位,如果胎盘只是附着于子宫后壁,没有前置胎盘,胎盘早剥等情况,不需要任何处理,是正常现象,定期产检就可以了。意见建议:建议妊娠期做彩超检查时,要注意胎盘的部位,重点关注是否有前置胎盘,如果有前置胎盘,建议孕妇在孕期要预防性补铁,做好血红蛋白的储备。如果没有前置胎盘,胎盘附着于后壁是正常的。
胎儿缺氧怎么办
病情分析:胎儿缺氧后,建议产妇吸氧,左侧卧位,做彩超检查和胎心监护检查。做彩超时需要测量胎儿各种径线,包括双顶径,股骨长,头围,胸围,注意胎儿大小是否和孕周相符,注意是否有前置胎盘,胎盘早剥,羊水是否过多或过少。意见建议:建议妊娠晚期产妇要密切监护胎动,如果自觉胎动特别频繁或明显减少,需要及时检查。如果孕周大于34周,考虑有急性胎儿宫内窘迫,可以考虑提前剖宫产。
剖宫产是难产吗
病情分析:剖宫产不是难产,剖宫产是解决难产的一种方式。也可能是因为产妇有自身原因,因社会性因素选择择期剖宫产,这种情况并不是难产的范畴。如果在产程当中出现胎儿宫内窘迫,为避免出现新生儿窒息,所采取的剖宫产属于难产。意见建议:建议不要做无指征的剖宫产。剖宫产术后需要注意阴道流血的情况,如果出现阴道流血增多,伴有大量血块,应该及时告知医务人员,以采取相应的措施,避免出现产后出血。