产科|三级甲等
中国医科大学附属第一医院
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生化空囊胎停是复发性流产吗
病情分析:如果出现一次生化妊娠,一次空囊,一次胚胎停育,考虑是复发性流产。出现这种情况以后,建议夫妻双方查染色体,男方精液常规,女方需要查甲状腺功能,75克葡萄糖耐量实验,还有细胞免疫和自身免疫相关的检查。意见建议:建议在下次怀孕前针对异常的指标进行修正,比如有抗磷脂综合征,可以给予激素和抗凝治疗。如果常规治疗失败,可以考虑用免疫球蛋白治疗来增加活产率。
胎停育3次是复发性流产吗
病情分析:胚胎停育三次是复发性流产。复发性流产在我国的定义为妊娠28周以前出现三次或三次以上胎儿在宫腔内死亡。大多数复发性流产是由于胚胎染色体异常或女方内分泌,免疫异常所引起的,也可能与男方精子质量差有关。意见建议:建议出现三次胚胎停育的产妇做详细的孕前检查。如果有免疫相关异常,应该去风湿免疫科做相关的治疗。下次怀孕后要尽早化验血清hcg,孕酮,甲状腺功能,维生素d等指标。
羊水异常脐带血能正常吗
病情分析:羊水异常脐带血也会是正常的。正常情况下,羊水应该是清亮的,如果羊水混浊,脐带表面可能会有污染,但是,采脐带血的时候是通过脐动脉和脐静脉来采取脐带血,与脐带表面是否污染没有必然联系。意见建议:可以考虑分娩时保留脐带血,有利于日后进行造血干细胞相关治疗。如果破水之后出现羊水浑浊伴有异味,需要及时告知医生,必要时使用抗生素来预防宫内感染。
胎停育会怎样
病情分析:胚胎停育有可能会出现腹痛,阴道流血,如果流血增多,可能是胚胎已经排出,注意是否完整。需要做彩超检查看宫腔内是否有残留,如果有残留需要清宫。同时,化验血清hcg,注意hcg是否逐渐下降。意见建议:建议在怀孕早期出现腹痛或阴道流血后,要尽早就诊,及时发现胚胎停育,如果确诊,可以药流或人流。流产后,口服益母草促进子宫收缩,同时口服抗生素预防炎症。
胎停和复发性流产检查项目一样吗
病情分析:胎停和复发性流产检查项目是一样的,如果仅有一次胚胎停育,第2次成功怀孕的几率很高,因此也可以不必做孕前检查。如果出现两次及两次以上胚胎停育,属于异常情况,应该做相应的检查。意见建议:如果有过胚胎停育病史,建议怀孕期间要定期化验血清hcg,孕酮和甲功水平。如果有免疫方面异常,要在风湿免疫科医生的指导下进行治疗,避免再次出现胚胎停育。
产钳属于难产吗
病情分析:产钳属于难产。产钳主要适用于在第二产程宫口开全后,迅速娩出胎儿以避免新生儿窒息。另外,如果产妇身体条件不佳,比如血压明显升高,或者有心功能不全,通过产钳迅速终止妊娠,可以避免产妇由于用力时间过长造成的不良后果。意见建议:产钳助产后,产妇要尽早下地排尿,避免尿潴留。另外,如果出现产后出血,建议产妇口服铁剂,预防继发性贫血。
产后尿潴留怎么办
病情分析:产后尿潴留建议产妇可以尝试再次下地排尿,排尿过程当中可以听流水声,也可以小腹部热敷来促进排尿,如果实在排尿困难,可以留置导尿管。产后尿潴留往往是由于第二产程延长所引起的,因此建议第二产程要用力,尽快娩出胎儿,避免出现产后尿潴留。意见建议:产后要多喝红糖水,尽早下地排尿,避免长期卧床。另外,留置导尿管期间要注意外阴的清洁,避免出现阴道炎和盆腔炎症。
难产就是剖腹产吗
病情分析:难产不是剖腹产,难产指的是分娩过程当中出现胎儿娩出困难或胎儿宫内窘迫,需要手术助产或剖宫产,如果需要剖宫产终止妊娠属于难产。但是如果宫口已经开全,胎头位置较低,也可以通过阴道助产的方式来解决难产问题。意见建议:建议在孕期要注意控制体重增长,胎儿体重最好小于8斤,如果胎儿体重过大,出现难产的几率也较大。胎儿体重也不能过小,如果小于5斤属于低体重儿,在产程中对缺氧的耐受性差,容易出现胎儿宫内窘迫。
难产有预兆吗
病情分析:难产有预兆,包括产程时间延长,宫口扩大缓慢,胎头不能正常下降。一般规律宫缩后24小时之内,应该完成整个分娩过程,在第二产程也就是宫口开全之后,初产妇一般不超过三小时胎儿娩出,经产妇不超过两小时胎儿娩出,如果在规定的时间内胎儿没有娩出,有难产可能。意见建议:建议产妇在第二产程按照助产士的要求来用力,尽早将胎儿娩出,避免出现第2产程延长。在产程中要适当进食,可以吃巧克力,喝能量型饮料,如果进食不足,容易出现产力不足。
顺产大出血算难产吗
病情分析:顺产大出血不算难产,属于产后出血。如果阴道分娩后24小时内阴道流血量超过500毫升,诊断为产后出血,产后出血可能会造成产妇出现失血性休克,肾功能衰竭,凝血功能障碍等,因此需要立即进行抢救。意见建议:建议产妇在顺产后要注意阴道流血的情况,如果阴道流血增多,伴有大量血块,需要及时告知医务人员。出现产后出血时建议产妇口服铁剂,加强营养。