产科|三级甲等
中国医科大学附属第一医院
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肩难产并发症有哪些
病情分析:肩难产的并发症包括臂丛神经损伤和锁骨骨折。新生儿的锁骨骨折预后良好,需要去骨科进行局部固定,经过几个月时间大多数能够愈合。臂丛神经损伤分为轻度和重度,轻度可以通过功能康复逐渐恢复。如果是重度的话可能影响新生儿日后患侧上肢的肌肉发育和运动能力,可能造成永久性残疾。意见建议:建议在孕期要合理控制胎儿体重,同时要注意筛查是否有妊娠期糖尿病,肩难产往往发生在妊娠糖尿病产妇的胎儿中。如果血糖增高,建议通过饮食和运动控制血糖。如果胎儿体重过大,建议选择剖宫产终止妊娠。
为什么胎停不出血
病情分析:胚胎停育可以不出血,胚胎在宫腔内停止发育后,如果没有流产倾向,可能不出血。但是做彩超时如果发现没有胎心胎芽,也诊断为胚胎停育,出现这种情况后要尽快终止妊娠。意见建议:建议孕早期如果出现腹痛,流血等症状,需要及时就诊,注意胚胎停育可能出现不全流产引起大出血,需要急诊清宫。如果确诊胚胎停育可以考虑药流或人流终止妊娠。术后口服益母草促进子宫收缩,同时口服消炎药预防感染。
剖宫产后贫血该怎么办
病情分析:剖宫产后贫血,建议口服补铁药物,同时补充维生素c促进铁的吸收。如果贫血较严重,可以考虑静脉补铁,一般静脉补铁需要用三天,三天之内不能口服补铁药物。如果严重的贫血需要输血,输血后24小时复查血常规看血红蛋白含量。意见建议:建议剖宫产后要加强营养,最初的24小时可以进流食,可以在粥里放些红糖。24小时之后可以多吃含铁丰富的软食,比如说炖的软一些的菠菜,木耳,也可以吃一些动物肝脏。
胎停跟心情有关系吗
病情分析:胎停和心情没有太大关系。胚胎停育大多数和胚胎本身染色体异常有关,与个人情绪没有太大关系。如果仅仅出现一次胚胎停育,大多数第二次妊娠结局良好,如果出现两次和两次以上胚胎停育,需要做详细的检查。意见建议:建议出现两次胚胎停育后完善女性内分泌,免疫,夫妻染色体和男方精液常规检查。如果发现女方有内分泌或免疫异常,需要及时调节,在备孕时需要口服叶酸预防神经管畸形。如果产妇体重过高,需要将体重控制在合理范围内。如果产妇过瘦,需要加强营养,多吃高蛋白的食物。
胎停后怎么调理身体
病情分析:胎停后建议在下次怀孕前做详细的检查,包括夫妻双方染色体,男方精液,女方的内分泌和免疫等相关化验。如果女性肥胖,需要在孕前控制体重,将体重指数控制在19~23之间比较合理,体重指数的计算方法是体重除以身高的平方。意见建议:建议胚胎停育后积极锻炼身体,可以每周做三次及以上有氧运动,每次持续30分钟以上,有利于提高机体的免疫力。
胎停不处理会怎样
病情分析:胎停不处理,有可能会自然流产。自然流产分为完全流产和不完全流产,如果胚胎完全娩出,阴道流血少,不需要清宫,此次妊娠结束。而不全流产可能会出血较多,部分胚胎娩出,而部分胚胎滞留在宫腔内,需要再做清宫手术。意见建议:建议确诊胚胎停育后尽快终止妊娠,可以选择药物流产或人工流产手术。如果想等待自然流产,需要密切注意阴道流血情况,如果流血多需要马上去医院紧急清宫。
月经推迟多久测尿准确
病情分析:月经推迟一周验尿准确。月经周期规律的女性,如果月经推迟一周,有怀孕可能,建议自行用晨尿化验是否怀孕。如果验孕棒显示两条杠说明已经怀孕,更准确的是可以通过抽血化验hcg来判断是否怀孕。意见建议:建议备孕期女性口服叶酸预防神经管畸形,避免服用药物,不要接触有毒物质和放射线。如果自己发现怀孕后,建议尽早去医院确诊,停经50天做彩超看宫内孕还是宫外孕。
难产产后吃什么食物好
病情分析:难产产后建议吃流食或半流食,可以吃粥,面条等,这些食物容易消化。如果出现便秘,可能引起产妇过度用力,造成侧切口或裂伤口损伤。意见建议:难产产后多喝红糖水,尽早下地排尿,避免出现尿潴留。如果严重会阴裂伤需要尽量流食,排便后再吃软食,比如馒头,花卷之类的。如果没有严重裂伤,可以像其他产妇一样正常进食,多下地活动。
胎头拨露时胎儿宫内窘迫怎样处理
病情分析:如果胎头已经拨露出现胎儿宫内窘迫,可以行会阴侧切术,切开会阴后大多数胎儿会尽快娩出,以避免出现新生儿窒息。意见建议:建议胎头拨露时产妇要配合助产士用力,同时要用鼻导管吸氧,改善宫内缺氧状态,没有宫缩时可以暂缓用力,避免长时间宫缩引起胎儿急性宫内窘迫。孕期要控制饮食,少吃甜食,如果胎儿大小适中,阴道分娩相对容易一些。
胎儿宫内窘迫吸氧多长时间
病情分析:胎儿宫内窘迫需要吸氧30分钟。如果在妊娠晚期产妇自觉胎动减少或胎动过度频繁,考虑可能出现胎儿宫内窘迫,一般需要吸氧30分钟,同时需要左侧卧位。吸氧时间过长可能导致新生儿视网膜损伤,因此不建议长期反复吸氧,可以有指征的每天吸氧三次,每次吸氧30分钟。意见建议:如果出现胎动减少或胎动过度频繁,建议改变体位,适当进食,可以吃巧克力或喝一些糖水,注意观察胎儿窘迫是否有所好转。