产科|三级甲等
中国医科大学附属第一医院
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如何预防难产
病情分析:预防难产的方法,就是在妊娠38周左右仔细的来评估阴道分娩的可能性,如果评估胎儿体重大于4500克,建议剖宫产手术终止妊娠,避免出现肩难产。如果是妊娠期糖尿病产妇,估计胎儿体重大于4千克,也要尽量放宽剖宫产指征。意见建议:身材特别矮小的产妇需要做骨盆检查,如果发现有相对头盆不称,也要提前做剖宫产手术,避免阴道分娩过程当中出现难产,一旦出现难产,产妇要积极配合医生。
出生时难产预示着什么
病情分析:出生时难产,预示着可能出现新生儿窒息,需要请新生儿科医生在场,进行新生儿抢救。如果分娩过程当中出现胎心减慢,一般需要提前做好新生儿抢救的准备。出生后需要对新生儿进行评分,如果评分在8~10分为正常,如果是4~7分考虑是轻度窒息,1~3分为重度窒息。意见建议:新生儿如果出现严重窒息,需要按照新生儿科的意见送入新生儿科进行观察和治疗,产妇和家属要配合医生,要按照医生的要求来做相应的检查,包括新生儿磁共振等检查,出院后需要定期去发育儿科进行检查。
难产能顺产吗
病情分析:难产有可能会顺产。出现难产时,如果已经发生在第二产程,就是宫口开全之后,若胎头位置很低,可以考虑采用阴道助产的手段。通过产钳助产或者是胎头吸引器也能达到顺产的目的,并且能够快速终止妊娠。意见建议:产钳助产后的产妇,建议尽早下地排尿,避免出现尿潴留。如果用胎头吸引器,需要注意新生儿头颅是否有水肿或血肿,如果出现严重的血肿,应该注意新生儿黄疸的情况。
难产怎么回事
病情分析:难产指的是阴道分娩过程当中胎儿娩出困难。出现难产时,需要医生和助产士重新评估胎儿的大小,如果考虑胎儿过大,可能出现相对头盆不称,因此会引起难产。另外,要注意产程图的进展情况,如果产程图提示有难产倾向,应该尽快处理。意见建议:建议在产程过程当中要吃一些能量代餐,比如说能够增强产妇体能的果冻类产品,吃了这些产品之后,产妇的产力会有所增强。在第二产程,产妇要听助产士的指导进行用力。
什么样的是难产
病情分析:如果产程大于24小时属于难产。从规律宫缩到胎盘娩出,是总产程,总产程不能超过24小时,出现难产后,可能会引起产妇出现产后出血,新生儿会引起窒息,可能需要送到新生儿科进行抢救和治疗,有出现继发性神经系统发育异常,比如脑瘫的可能性。意见建议:建议在阴道分娩过程当中,要密切监护胎动,如果产妇自觉胎动减少,要及时告知医生,因为胎动少可能是胎儿宫内窘迫的表现,出现难产后常常出现胎动减少,需要提高警惕。
产后尿潴留多久自愈
病情分析:产后尿潴留一般三天自愈。尿潴留是产后常见的现象,发生原因可能与胎儿过大,产程延长有关,患者出现产后排尿困难或者尿不净,大多数产后会逐渐恢复,可以留置导尿管,一般三天之后可以拔出导尿管,大多数产妇能够自行排尿。意见建议:建议产妇在分娩过程当中,要积极配合助产士增加腹压,避免出现第二产程延长,容易增加尿潴留的发生率。另外,在产后排尿时,要尽早下地排尿,避免尿液长时间在膀胱中,影响膀胱功能。
难产怎么保大
病情分析:难产时可以考虑做剖宫产手术,尽量维持产妇的生命安全。在难产过程当中,如果产程时间过长,会导致产妇筋疲力尽,为避免产妇能量过度消耗,可以选择做剖宫产手术终止妊娠。在手术过程当中会有麻醉师,产科医生,护士组成的团队,来为产妇的生命安全负责,如果产后有危险,可以转到ICU病房进行抢救治疗。意见建议:出现难产后,产妇常常表现为产后出血,因此,建议产妇在产后要加强营养,提高免疫力,补铁补钙,注意阴道流血量。
剖腹产后水肿怎么消除
病情分析:剖腹产后水肿消除的办法包括下地多活动,抬高下肢,大多数能够慢慢恢复。生理性水肿一般生后会自然消除,如果是妊娠期高血压疾病引起的病理性水肿,需要积极控制血压,血压正常后水肿能够消除。意见建议:建议如果产妇同时有低蛋白血症,可以口服蛋白质粉,有利于消除水肿。饮食中注意多吃蛋白质丰富的食物,如瘦肉,鸡蛋等。如果产后仍然有高血压,需要用降压药控制血压。
前置胎盘反复出血怎么办
病情分析:前置胎盘反复出血,应该住院治疗,一般是由于宫缩引起的反复出血,建议给予硫酸镁抑制宫缩治疗。如果孕周在34周之前,应该用地塞米松促胎肺成熟治疗。如果反复出血还可能引起感染,建议必要时使用抗生素进行治疗。意见建议:建议反复出血的前置胎盘患者要口服铁剂,避免出现继发性贫血。前置胎盘在孕期不能同房,如果完全性前置胎盘,应该提前住院待产,可以提前剖宫产。
女人难产啥情况
病情分析:女人出现难产时,会表现为产程延长,产妇也会比较痛苦,时间长可能会引起胎儿急性宫内窘迫,甚至新生儿窒息,应该积极处理,避免出现难产的情况。意见建议:建议在孕期要控制体重,同时进行适当的锻炼,避免在孕期长期卧床,有可能导致盆底肌力量不足。在分娩时要坚定阴道分娩的决心,并且要配合助产士的指导。如果出现急性胎儿宫内窘迫,胎心长时间不能恢复,应该尽早剖宫产或者是产钳助产。