心血管内科|三级甲等
烟台市中医医院
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窦性心律和室性早搏严重吗?
病情分析:如果是偶发的室性早搏并不是特别严重,如果是频繁发作的室性早搏,则很有可能会引起血流动力学改变,另一方面,如果室性早搏,出现相对较早,容易出现室性早搏而引起的恶性心律失常,比如室性早搏,可引起尖端扭转性时速,从而危及患者生命意见建议:如果出现室性早搏建议患者进行24小时动态心电图检查,可以明确室性早搏发生的频率,同时应注意日常活动,避免激烈运动。如室性早搏,每天发生数量超过1万次则考虑,接受水平射频消融手术治疗
左心房增大严重还是左心室增大严重
病情分析:多数情况下出现,左心房增大相对于左心室增大更严重一些,一般左心室增大主要由于主动脉瓣病变,二尖瓣关闭不全,高血压病变扩张性,心肌病,以及动脉导管未闭所引起,而左心房增大主要是由于出现了左心衰、二尖瓣病变等情况所引起。一般疾病的早期左心室会代偿性增大,随着病情的加重,出现心衰后,左心房也会随之增大,所以临床中如出现左心室增大,后期左心房同时增大的情况,则考虑疾病更为严重。但临床中单独出现左心房增大不伴有左心室增大的情况比较少见,所以出现左心房增大后,可认为疾病更为严重一些。意见建议:出现左心室肥大,应良好的控制血压,同时需要进行心脏彩超检查明确各瓣膜功能,而出现左心房肥大,则需注意患者有发生心房颤动的风险,需要进一步进行心电监护,以及24小时动态心电图检查。
高压90低压57正常吗
病情分析:低压57是不正常的,如果低压低于60则被定义为低血压,这种情况主要是由于患者低血容量或服用降压药物所引起,需要进一步查明相关原因,一部分急性心衰的患者,也可以出现这种情况。意见建议:出现低血压后建议患者,应避免过度劳累,同时应注意适当休息,应避免瞬时改变体位,比如突然间站立,很容易出现体位性低血压情况,同时可针对性使用升压药物,比如生脉饮口服液如血压进一步降低则需要使用多巴胺等药物治疗
室上性心动过速的首选药物是什么
病情分析:室上速首选药物是腺苷以及维拉帕米。这两种药物对于突发的室上性心动过速,转复率一般在90%左右。可在心电监护下使用各种药物静脉推注。 使用药物的同时也可以结合,非药物性手段转复室上性心动过速。意见建议:建议患者出现室上性心动过速后,应立即到就近医院急诊内科就诊,同时应进行心电图检查,明确诊断后才可以使用药物治疗。对于频繁发作的室上性心动过速,则建议患者接受射频消融治疗。
低压高的人不能吃什么
病情分析:低压高的人群不能吃高油脂类食物,主要包含动物内脏,肥肉以及油炸食物,还有一些贝壳类食物。低压高主要反映患者的血管弹性降低,多数患者是由于动脉硬化所引起的。一般是由于血脂代谢异常而引起脂质在动脉内膜沉积。从而引起全身血管弹性减退,导致低压升高。意见建议:出现低压高的人群,首先建议进行血脂检查,同时应避免使用高盐高脂类食物,一般建议清淡饮食,同时应定期复查血压,如血脂高于正常值三倍以上,则建议使用药物治疗,多数情况会使用他汀类药物。
动态心电图和普通心电图有什么区别?
病情分析:动态心电图,可以24小时连续监测患者心电活动,同时可结合患者运动,进行相应的实验检查,而普通心电图属于一种静态心电图,监测时间相对较短,多数情况下,报告只持续十秒左右意见建议:建议根据患者不同的临床症状,选用不同的临床检查,如患者出现心律失常或临床症状比较明显,则可以使用普通心电图检查,同时如果普通心电图存在相应问题,则建议进一步进行动态心电图监测。
高压85,低压52,正常吗
病情分析:患者的高压与低压都低于正常值,属于低血压范围,出现这种情况,要考虑低血压休克,有可能与急性心衰或者是与失血性疾病有很大关系,一部分心功能不全的患者也会出现低血压情况,同时也需要考虑是由于服用药物所引起的。意见建议:出现低血压情况,建议患者首先停用降血压药物,同时应避免劳累,患者血压低于正常值,建议患者到医院进一步检查,同时也可以使用生脉饮口服液提升血压。
高压122低压99属于正常范围吗?
病情分析:高压属于正常范围,低压高于正常值。出现这种情况,大多数考虑是由于血管壁硬化而导致低压升高,一般与高血脂有很大关系,同时也需要考虑其他内分泌方面原因而引起的低压增高。需要患者进一步检查才能具体确定。意见建议:建议患者关注血脂情况一般需要进行血脂检查,明确是否有高胆固醇血症以及高甘油三酯血症等。 同时建议患者注意饮食日常避免食用过多油腻性食物。监测日常血压,如血压持续的升高,则需要使用药物治疗。
吃完降压药高压不高了可低压低了怎么办
病情分析:这种情况建议调整药物使用剂量,同时也需要结合临床症状以及低压值具体确定。如果使用降压药物后,血压高压低于90,低压低于60,则考虑需要调整药物使用剂量。同时如患者出现头晕乏力,恶心等情况,也需要调整药物使用剂量。意见建议:一般出现这种情况建议患者首先减少药物使用剂量,一般减少原有剂量30%。同时也可以延长药物使用间隔时间。另一方面也建议患者注意日常活动,避免突然间体位改变,而出现体位性低血压。
24小时动态心电图准确吗?
病情分析:相比普通心电图,24小时动态心电图检查还是相对准确的。但需要患者做好相应的提前准备,才能更有效地描记准确心电数据。同时需要选择好检查时机,也可以提高检查的准确性。意见建议:建议患者出现频繁心律失常的时候以及临床症状比较明显的时候,佩戴24小时动态心电图监测。同时应穿着纯棉内衣避免静电干扰。应远离电场磁场,避免长时间接打手机。