心血管内科|三级甲等
烟台市中医医院
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高压85,低压52,正常吗
病情分析:患者的高压与低压都低于正常值,属于低血压范围,出现这种情况,要考虑低血压休克,有可能与急性心衰或者是与失血性疾病有很大关系,一部分心功能不全的患者也会出现低血压情况,同时也需要考虑是由于服用药物所引起的。意见建议:出现低血压情况,建议患者首先停用降血压药物,同时应避免劳累,患者血压低于正常值,建议患者到医院进一步检查,同时也可以使用生脉饮口服液提升血压。
T波改变需要治疗吗?
病情分析:多数T波改变反应心悸,存在缺血情况需要治疗,部分青年女性由于副交感神经兴奋所引起的T波改变,则不需要治疗。T波主要反应心室除极,多数患者有心肌缺血情况,一般会出现T波改变,比如倒置与低平,但有些青年女性患者副交感神经兴奋也可以引起生理性T改变。意见建议:建议患者进行心得安实验,可以有效鉴别缺血性改变或副交感神经性改变,尤其是青年女性,多数建议接受心得安实验。另一方面如果有心前区疼痛等临床症状也需要进一步检查,比如冠脉造影等,一般建议每半年复查一次心电图。
动脉硬化可以治吗
病情分析:动脉硬化是可以治疗的,一些大血管动脉硬化病变,可以通过外科手术进行治疗,一般可进行介入动脉内膜剥脱手术,这种手术多应用于颅脑动脉,比如出现颈内动脉硬化,而引起管腔狭窄,出现脑缺血缺氧性病变,可进行手术治疗。意见建议:一般出现动脉硬化后,应日常注意饮食,避免食用油腻性食物,同时应注意调节血脂,可以使用降脂药物,临床多使用阿托伐他汀,另一方面采用手术的方式可治疗动脉硬化。
50周岁,左室舒张功能减低怎么回事
病情分析:这种情况很可能是由于高血压引起的左心室肥厚,而出现左室舒张功能减低。由于长期高血压引起左心室代偿性肥厚。这种情况可引起左心室舒张功能障碍,从而出现舒张减低的情况。意见建议:出现这种情况,一般建议患者持续监测血压,同时应合理使用降压药物控制血压,一般建议血压应控制在140/90毫米汞柱以下。同时一般建议每半年复查一次心脏彩超。
心电图左前分支传导阻滞是什么病?
病情分析:这种心电图表现是心脏传导系统出现缺血缺氧改变而导致的心脏电传导障碍。左前分支阻滞多见于前侧壁心肌梗死之后,以及部分高钾血症患者。主要通过心电图检查,可以明确诊断,多数情况心电图可表现为电轴左偏。意见建议:如果出现左前分支阻滞应考虑存在心肌缺血的可能,同时也应注意血钾情况,建议患者进一步进行心脏彩超检查以及血电解质检查。多数情况下,患者需使用改善心脏供血药物,如复方丹参滴丸等,同时每年应定期复查心电图。
右心室肥厚心电图什么样子
病情分析:出现右心室肥厚心电图多表现为qrs波电轴右偏程度大于110度。肢体Ⅰ导联多成比较深大的S波。AVR导联R波增高大于0.5毫伏。右胸导联二波增高,常大于1毫伏。意见建议:出现右室增大,首先应治疗基础性疾病,比如肺动脉高压以及肺部炎症以及肺纤维化。降低肺动脉高压也有助于缓解右心室肥大而出现的临床症状。所以建议患者进行肺动脉压力检测。
血压高但没有症状是为什么
病情分析:主要是由于血压缓慢升高,患者适应了血压升高的情况,从而未出现临床症状。但这种情况并不说明血压升高是正常的,主要是患者出现了代偿机制。如果长期血压增高,则会对患者的心脑肾造成一定损害,逐渐会出现临床症状。意见建议:建议血压增高的患者应定期监测血压,如血压持续超过标准值上限,则建议使用降压药物控制性降压,同时应注意饮食,避免食用含盐量较高的食物。
血压有哪些变化规律
病情分析:每天血压都在波动,主要是随运动量实时变化,同时也与交感神经兴奋存在波动关系,而且存在昼夜节律,表现为夜间血压相对白天血压下降。白天血压大于夜间血压的比例被称为血压下降率,一般夜间血压下降为白天的10%~20%属于正常情况。另一部分人会出现觉醒后的血压升高,被称为清晨高血压。意见建议:由于每天血压波动,建议使用降压药物治疗的患者每天进行多次血压测量,一般建议进行上午七八点钟以及下午四五点钟测量血压,同时在觉醒后应立刻测量血压,在晚睡前也应测量血压。
多久量一次血压好
病情分析:如果有高血压疾病,一般建议每天测量血压情况。这主要是由于高血压疾病多使用降压药物治疗,使用降压药物需进行血压监测,才能更好的评估降压药使用效果以及降压作用是否达标。对降血压药物进行调整则需要进行每天多次血压测量,一般每天应进行5~6次。意见建议:建议患者每日清晨进行血压测量,这是基础性血压。每天可在上午七八点钟以及下午四五点钟进行血压测量,这两次是每天中峰值最高血压。同时也需要在晚睡前进行血压测量,主要反映夜间血压情况。
为什么要测双侧血压
病情分析:主要由于双侧上肢血压略有不同,一般左侧上肢血压高于右侧上肢。如果左右侧血压差值过大,则考虑大血管病变。一般左右侧血压相差20毫米汞柱以上,则考虑存在大血管病变的可能性比较大,一般主动脉夹层以及大血管炎可出现血压差值较大情况。意见建议:建议出现心前区疼痛以及低血压患者需进行双侧血压检测。同时双侧血压检测也需要进行动态观察。如患者症状持续加重,则需要每小时动态监测双上肢血压情况。