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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9457次

• 耳聋怎样诊断?

  耳聋的诊断，需要有经验的医生来进行，不能说我自己觉得我听觉下降了，我自己给自己诊断耳聋，我们在临床上见到很多，病人来了说大夫，你给我查查听力吧，我觉得最近耳朵听不见了，我家属老说我听不见，实际我们一查，听力完全是好的，这种的耳聋，仅仅是他主观的一个感觉，他可能就是过于敏感导致的。所以耳聋需要到医院，我们做一个相应的检查，比如说原来我们可以有音叉实验，初测一下到底有没有听力下降，现在我们有听力计、有脑干诱发电位、有耳声发射等等，各种各样的先进的仪器设备，可以非常准确的检测出来，到底有没有听力下降，有听力下降到什么程度了。另外他听力下降是一个传导性的，还是一个感音性的，还是一个神经性的，还是一个混合性的，所以耳聋，我们可以通过先进的仪器设备，准确的把它检测出来。

  

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  王利一 主任医师北京医院

  2020-03-26 1837次

• 冠心病心衰诊断怎样分级
  冠心病心衰诊断的分级，主要是三个等级。一级为重度体力活动后，才会出现症状，二级为轻度体力活动后便出现的症状，而三级的心力衰竭，在休息状态下，也会产生症状，甚至在休息时，因为躺平导致夜间阵发性的呼吸困难，坐起一段时间后，才会缓解。心力衰竭是由于各种心脏的器质性病变，所导致心脏的收缩或舒张功能障碍，引起体循环或者是肺循环血液受阻，有呼吸困难或者是肢体的水肿情况。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-24 1904次

• 急性心衰护理诊断是怎样的
  急性心衰的护理诊断是活动无耐力，与心排血量下降有关，气体交换受损，与肺瘀血有关。还有体液过多，与体循环淤血，水钠过多及肾血流量减少有关系。还有焦虑，因为担心预后有关。当急性心衰发生的时候，要立即将病人扶起坐在床边，两腿下垂，半卧位于床上，以减少静脉回流。立即高流量鼻导管吸氧，病情严重的可用面罩呼吸机加压给氧。吗啡不仅有镇静解除病人焦虑情绪的作用，也能够减轻心脏前后负荷，还要快速利尿，用上血管扩张剂，迅速的洋地黄制剂，先用利尿剂后用强心剂，避免因左、右心室排血量不平衡而加重肺淤血和肺水肿。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-12 1949次

• 怎样诊断心衰
  病情分析：心衰的诊断一方面需要根据患者的病史，一般患者会有心脏基础疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的症状可表现为胸闷气喘，活动耐量的明显下降,最后患者的心脏彩超检查提示射血分数明显下降，脑钠肽会明显升高。意见建议：当诊断心衰以后应当避免剧烈活动，以减轻心脏的负担，同时使用强心利尿的药物，来改善心功能。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 1301次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 184次