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• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2319次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9470次

• 急性心衰的护理诊断
  急性心衰时在护理方面，首先要将患者取坐位或者是半卧位，同时要将双腿下垂，以减轻回心血量。有条件要给予患者吸氧，一般是给予高流量的吸氧，还可以给予无创呼吸机来辅助呼吸。如果患者出现有烦躁不安的现象，可以给予少量的镇静药物，比如吗啡来对症治疗。结合病情，要给予利尿液快速的静脉注射，必要时可增加剂量，再次注射。若憋喘明显，支气管痉挛的，可以给予喘定来帮助解除支气管痉挛。如果心率较快的心衰也可以给予西地兰来增加心脏收缩力，控制心室率。同时，还要结合血压的情况，给予扩张血管的药物，比如硝酸酯类的药物来对症治疗，减轻心脏的负荷。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:31”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1825次

• 急性的左心衰竭的护理和诊断是怎样的
  急性的左心衰竭的护理和诊断有以下几个方面：1.心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都导致的。2.机体交换问题，急性心力衰竭导致急性肺水肿有关。3.恐惧，这个与窒息感和呼吸困难有关。4.活动无耐力，主要是因为心博出量减少、呼吸困难所以活动耐力下降。甚至在休息状态下会出现这种症状。5.清理呼吸道无效，大部分患者在清理呼吸道的时候就可以明显改变患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以产生大量的泡沫样痰，所以清理呼吸道时候对他的呼吸并不能改变多少。6.体液过多，下肢水肿与体循环瘀血有关系。7.是潜在的并发症，比如说心源性休克，洋地黄中毒等等。
  语音时长 1:40”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 4366次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 4908次

• 怎样诊断心衰
  病情分析：心衰的诊断一方面需要根据患者的病史，一般患者会有心脏基础疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的症状可表现为胸闷气喘，活动耐量的明显下降,最后患者的心脏彩超检查提示射血分数明显下降，脑钠肽会明显升高。意见建议：当诊断心衰以后应当避免剧烈活动，以减轻心脏的负担，同时使用强心利尿的药物，来改善心功能。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 1301次

• 急性的左心衰竭的护理和诊断是怎样的
  急性的左心衰竭的护理和诊断有以下几个方面：1.心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都导致的。2.机体交换问题，急性心力衰竭导致急性肺水肿有关。3.恐惧，这个与窒息感和呼吸困难有关。4.活动无耐力，主要是因为心博出量减少、呼吸困难所以活动耐力下降。甚至在休息状态下会出现这种症状。5.清理呼吸道无效
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 204次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次