问怎样诊断心衰

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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9470次

• 耳聋怎样诊断?

  耳聋的诊断，需要有经验的医生来进行，不能说我自己觉得我听觉下降了，我自己给自己诊断耳聋，我们在临床上见到很多，病人来了说大夫，你给我查查听力吧，我觉得最近耳朵听不见了，我家属老说我听不见，实际我们一查，听力完全是好的，这种的耳聋，仅仅是他主观的一个感觉，他可能就是过于敏感导致的。所以耳聋需要到医院，我们做一个相应的检查，比如说原来我们可以有音叉实验，初测一下到底有没有听力下降，现在我们有听力计、有脑干诱发电位、有耳声发射等等，各种各样的先进的仪器设备，可以非常准确的检测出来，到底有没有听力下降，有听力下降到什么程度了。另外他听力下降是一个传导性的，还是一个感音性的，还是一个神经性的，还是一个混合性的，所以耳聋，我们可以通过先进的仪器设备，准确的把它检测出来。

  

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  王利一 主任医师北京医院

  2020-03-26 1837次

• 怎样诊断心衰
  心衰的诊断很简单，如果患者有基础性心脏疾病，如患有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、肺心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等这些心脏的基础性疾病，行心脏彩超检查提示心脏扩大或者是射血功能减退小于50%，然后行抽血检查，标志物是NT-proBNP或者BNP检查明显高于正常值，则可以诊断为心衰。对于心衰一定要做到早发现、早诊断、早治疗。主要是要找到它的病因，对病因进行治疗，然后才能起到根本的治疗效果。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 1343次

• 冠心病心衰诊断怎样分级
  冠心病心衰诊断的分级，主要是三个等级。一级为重度体力活动后，才会出现症状，二级为轻度体力活动后便出现的症状，而三级的心力衰竭，在休息状态下，也会产生症状，甚至在休息时，因为躺平导致夜间阵发性的呼吸困难，坐起一段时间后，才会缓解。心力衰竭是由于各种心脏的器质性病变，所导致心脏的收缩或舒张功能障碍，引起体循环或者是肺循环血液受阻，有呼吸困难或者是肢体的水肿情况。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-24 1906次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 心衰如何诊断
  病情分析：心力衰竭的诊断主要是结合患者症状以及化验检查，心力衰竭的病人可以出现不同程度的呼吸困难，咳嗽咳痰，皮下水肿，颈静脉怒张，肝脏淤血肿大。结合抽血化验BNp指标偏高，心脏彩超检，射血分数下降，这些都可以辅助来诊断心衰。意见建议：心力衰竭的病人，明确诊断之后要进一步分级，按照医生的要求坚持服用药物治疗。平时一定要控制好血压、血脂和血糖，饮食要清淡，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-17 702次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 184次