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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9470次

• 心律失常诊断依据

  心律失常的诊断，最主要的是靠的心电图检查，就是我们需要通过心电图的检查，抓到心律失常，这样才能明确的诊断为心律失常。心电图的检查，这个时间只有六秒钟，因此我们说很难抓到这种偶发的心律失常，我们就需要延长监测时间，最常用的就是24小时动态心电图的检查。当然可以根据病人的情况，延长到48，甚至72小时，来进行进一步的检查。运动平板实验，是一个诱发心律失常的检查方法，也就是让患者在运动负荷的情况下，去监测他的心跳，看看运动是不是会诱发出来心律失常，这是一个检查手段。当然还有很多更积极或者更先进的检查手段，比如说在皮下放置一个，植入式Hoher设备，它可以监测一个长期，比如说三个月之内的心律失常。还有一个检查，咱们叫电生理检查，那就需要进行一个有创伤的操作，去诱发心律失常。主要的检查手段就是这几种。

  

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-24 2125次

• 心衰的诊断依据
  心衰的诊断依据是心衰的典型症状，休息或者活动时出现呼吸困难，劳累，踝部水肿，心衰的典型体征，心动过速，呼吸急促，肺部啰音，静脉充盈，周围性水肿，肝大，静息时心脏结构和功能客观证据。心脏彩超可以发现心脏扩大，心脏射血分数下降低于50%，血浆脑钠肽明显升高，诊断收缩性心衰并不困难，心衰诊断的流程，主要包括临床症状，体征，心电图，胸片，超声心动图，然后复查脑利钠肽。如果脑利钠肽低与五百皮克每毫升，一般不考虑心衰，脑利钠肽在四百到二两千皮克每毫升，应该考虑其他的原因，如果脑利钠肽大于两千皮克每毫升，支持心力衰竭的诊断。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 2249次

• 心衰的诊断依据
  临床症状，如果出现左心衰，会有明显的呼吸困难。双肺听诊时可以听到肺底部的湿啰音。右心衰可以出现双下肢的水肿，胃肠道淤血，腹水，肝大，还会出现胸腔积液。根据射血分数，通过心脏彩超检查可以看到射血分数明显降低。如果低于50%以下，可以诊断心衰.化验脑钠肽也叫BNP，如果BNP超过350以上，特别是明显升高就可以判断发生了心衰，BNP数值越高，心衰的程度越严重。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-04 1563次

• 输尿管结石诊断依据
  病情分析：输尿管结石诊断依据为腹部输尿管超声检查和输尿管软镜检查，通过这两种检查，能够明确输尿管内是否存在结石，可以了解结石的大小以及数量和生长状况。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，是引起输尿管堵塞和血尿以及肾积水的常见病因。意见建议：患有肾脏管结石，如果患者临床症状较轻，建议多饮水，勤排尿，定期观察结石的排出情况或者结石较大时，建议借助体外超声波碎石术排石或者做输尿管软镜碎石治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-01-05 401次

• 呼吸衰竭诊断依据
  呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析，尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定，在海平面静息状态呼吸室内空气条件下，氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查，除血气分析外，还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1401次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次

• 左心衰竭的诊断依据
  左心衰竭的主要诊断依据是病因，病史，症状，体征及其它客观检查指标而综合作出的，可以采取X线检查，超声心动图，辅助检查确诊。左心衰竭出现的病理生理基础为肺循环淤血和心排血量减少，最常见的是高血压，冠心病，主动脉瓣和二尖瓣关闭不全等。左心衰竭主要表现呼吸困难，劳力性呼吸困难是最早出现的症状，在运动时会使
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-03 4436次