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• 肾炎用激素吗

  肾炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，会要求病人做肾穿刺活检，然后根据病理情况来决定是不是用激素。那么激素的应用，也是有一定的要求的，像平时用激素，首先给冲击剂量，一般情况下，是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素，他们通常会一天三次一天两次用，但是认为激素的应用，就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴，压住这个时间点以后，才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3716次

• 肾炎必须吃激素吗

  激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4448次

• 什么肾炎用激素
  激素一般指的是糖皮质激素，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫反应的作用。所以，如果使用激素，往往是因为肾脏内有异常的免疫反应，不过激素的副作用也很大，也有很多患者出现各种各样的副作用，比如骨质疏松、消化道出血、重症感染等等，严重的患者也可致命，所以激素不适轻易使用。一般来说，如果肾炎的患者病情相对严重，权衡利弊以后才考虑使用，比如患者24小时尿蛋白定量超过一克以上，而且肾功能损害还不是特别严重的情况下，使用激素抑制肾脏内的炎症，挽救残存的肾功能是有价值的。如果患者肾脏内的炎症并不严重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已经明显升高，肾脏内的组织一大部分不会被破坏，这些情况下再使用激素就可能得不偿失，所以说这种情况下一般就不考虑再使用激素。
  语音时长 01:18”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-28 2030次

• 肾炎用什么激素
  肾炎的患者的确有可能需要使用到激素，肾炎大多数与免疫相关，紊乱的免疫功能在肾小球内引发炎症反应，造成肾小球滤过屏障损害，出现蛋白尿、血尿。如果病情比较严重，肾小球内的活动性病变比较明显，蛋白尿比较多，这样的患者可能需要使用激素，激素的目的是抑制肾小球内的炎症反应，保护肾小球减少尿蛋白。从激素的作用时效来说，分为长效中效和短效的激素，长效的激素代表是地塞米松，短效的激素代表的是氢化可的松，在用于肾炎的药物激素来说，常用的是中效的激素。临床上常用的就是强的松或者是甲基强的松。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-04 1623次

• 肾炎用激素吗
  病情分析：有些肾炎需要应用激素，比如尿蛋白量比较高，肾功能急剧恶化。肾炎包括的种类是非常多的，每种肾炎的治疗方法都是不一样的。对于尿蛋白量比较少，而且患者病情比较轻的，一般是不需要应用激素的。意见建议：肾炎患者在应用激素期间，一定要注意避免感染。要动态地监测血压，血糖。对于血压升高的，可以给予硝苯地平缓释片来控制血压；对于血糖升高的，可以考虑应用胰岛素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 901次

• 肾炎病人怎样合理用激素
  初始阶段：激素医治的成果，与剂量有十分大关系。初始阶段剂量要大，才能迅速控制病情。 减量阶段：大剂量使用激素8周后必须减量，每周减量为原来的10%。 持续阶段：大剂量医治后，部分病情控制，需按减量阶段减至小剂量，持续服用6个月甚至更长；假如病情在小剂量持续医治中得到完全控制，还需要按原量持续服用4周，然后再根据病人具体病情，在逐步减量，甚至停药。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-04 1702次

• 用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题
  激素治疗慢性肾炎有较长的历史，迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一，但是在应用时应当注意以下几个问题：一、正确选择病例，适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者，激素对微小病变型肾病，轻度系膜增生性肾小球肾炎，效果较好，也可以适用于膜性肾病，iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎，对膜增殖性肾炎效果较
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 132次

• 肾炎用激素的副作用
  肾炎患者应用激素有一定的副作用，最常见的有：1、感染，肾炎患者本身抵抗力就比较差，而激素又是比较强的抑制免疫反应的药物，所以长期应用患者感染的风险会比较高。2、对血压血糖有一定的影响，激素它可以具有水钠潴留的作用，所以患者会出现血压升高和水肿的情况。而同时激素能够拮抗胰岛素，利用血糖促进糖原异生，所
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 372次