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• 肾炎必须吃激素吗

  激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4447次

• 肾炎用换肾吗

  实际上肾炎，它的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，这种情况下，病人的肾功能往往是好的，肾功能好，就是说虽然有一定的症状，但是咱们可以不进行，换肾脏治疗，当然病人也会合并，肾功能的减退，咱们知道肾功能只要在，肾小球滤过率在60以上，肾脏还可以完成自身的工作，这种情况下，也是不考虑换肾的，肾小球滤过率小于60了，肾脏它的工作就会打折扣，病人会出现贫血，会出现酸中毒，会出现电解质紊乱等等。这种情况下，咱们通过药物治疗，也是可以尽最大可能性改善的，什么时候需要换肾，就说病人的肾小球滤过率，已经小于10，就是说到了尿毒症期的时候，那个时候咱们用药物治疗，就没法达到咱们想要的目标，这个时候就需要换肾了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2601次

• 肾炎用激素治疗吗
  肾炎是否用激素治疗主要是取决于肾炎患者临床表现和病理类型，因为肾炎不是单一的疾病，而是包含有多种临床类型和病理类型的一组疾病，不同类型的肾炎患者所使用的药物，治疗的方法以及最终的治疗结局并不完全相同。比如急性肾炎患者通常通过卧床休息、适当利尿、降压治疗以后绝大多数急性肾炎患者病情都能够痊愈，是不需要使用激素治疗的。另外，隐匿性肾炎患者通常临床症状比较轻，病理改变也比较轻，也不需要使用激素治疗。而肾病综合征大多数都是需要激素治疗，甚至还需要联合使用免疫抑制剂治疗，继发性肾炎中比如狼疮性肾炎也往往需要使用激素治疗。
  语音时长 01:15”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-12-09 2492次

• 什么肾炎用激素
  激素一般指的是糖皮质激素，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫反应的作用。所以，如果使用激素，往往是因为肾脏内有异常的免疫反应，不过激素的副作用也很大，也有很多患者出现各种各样的副作用，比如骨质疏松、消化道出血、重症感染等等，严重的患者也可致命，所以激素不适轻易使用。一般来说，如果肾炎的患者病情相对严重，权衡利弊以后才考虑使用，比如患者24小时尿蛋白定量超过一克以上，而且肾功能损害还不是特别严重的情况下，使用激素抑制肾脏内的炎症，挽救残存的肾功能是有价值的。如果患者肾脏内的炎症并不严重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已经明显升高，肾脏内的组织一大部分不会被破坏，这些情况下再使用激素就可能得不偿失，所以说这种情况下一般就不考虑再使用激素。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-28 2030次

• 肾炎用激素吗
  病情分析：有些肾炎需要应用激素，比如尿蛋白量比较高，肾功能急剧恶化。肾炎包括的种类是非常多的，每种肾炎的治疗方法都是不一样的。对于尿蛋白量比较少，而且患者病情比较轻的，一般是不需要应用激素的。意见建议：肾炎患者在应用激素期间，一定要注意避免感染。要动态地监测血压，血糖。对于血压升高的，可以给予硝苯地平缓释片来控制血压；对于血糖升高的，可以考虑应用胰岛素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 901次

• 肾炎病人怎样合理用激素
  初始阶段：激素医治的成果，与剂量有十分大关系。初始阶段剂量要大，才能迅速控制病情。 减量阶段：大剂量使用激素8周后必须减量，每周减量为原来的10%。 持续阶段：大剂量医治后，部分病情控制，需按减量阶段减至小剂量，持续服用6个月甚至更长；假如病情在小剂量持续医治中得到完全控制，还需要按原量持续服用4周，然后再根据病人具体病情，在逐步减量，甚至停药。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-04 1702次

• 肾炎用激素的副作用
  肾炎患者应用激素有一定的副作用，最常见的有：1、感染，肾炎患者本身抵抗力就比较差，而激素又是比较强的抑制免疫反应的药物，所以长期应用患者感染的风险会比较高。2、对血压血糖有一定的影响，激素它可以具有水钠潴留的作用，所以患者会出现血压升高和水肿的情况。而同时激素能够拮抗胰岛素，利用血糖促进糖原异生，所
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 372次

• 紫癜肾炎用激素要多久
  紫癜性肾炎用激素一般不超过一个月，紫癜性肾炎是过敏性紫癜所导致的肾脏方面的损伤，对于这种疾病的治疗，首先应该明确过敏原，并在以后的生活中脱离过敏原。比如如果患者是吃了某些食物所导致，尤其是与鱼，虾这些高蛋白的食物，在以后的生活中要避免再吃这些食物。其次就是应用药物来进行治疗，激素是比较常用的一种药物
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 210次