医生主讲实录

激素是治疗肾炎,一种比较有效的药物,但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看,如果孤立性血尿,我们通常是不让病人吃激素的,虽然香港的医学家认为,孤立性血尿的肾脏,也是有炎症表现。但是我们认为,孤立性血尿的病人,咱们通常不用激素。

另外就是尿蛋白量比较少的,也不用激素,一般尿蛋白量在0.5克以上,咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢,除了考虑用激素之外,因为现在肾穿刺活检技术,也比原来有很大的发展,这种技术安全性也很高,所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上,我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理,来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。

那么用激素也是有讲究的,咱们通常情况下,咱们肾炎的病人用激素,我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个,中小剂量的口服治疗,然后逐渐停药,那么肾炎的病人,有一部分是需要用激素的。

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