问肾炎病人怎样合理用激素

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• 肾炎用激素吗

  肾炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，会要求病人做肾穿刺活检，然后根据病理情况来决定是不是用激素。那么激素的应用，也是有一定的要求的，像平时用激素，首先给冲击剂量，一般情况下，是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素，他们通常会一天三次一天两次用，但是认为激素的应用，就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴，压住这个时间点以后，才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3682次

• 肾炎怎样检查

  肾炎的主要临床特点是，水肿和高血压。我们平时碰到水肿的病人，我们首先要给他拍尿常规的化验单，然后看尿常规里面有没有血尿、蛋白尿。如果尿常规中有血尿，咱们首先就要来看这个血尿的性质是什么，我们通常会要求病人做尿红细胞形态，因为这个检查是人手工做的，所以一般要求多查几次，一般要求做三次。如果是发现患者尿中的红细胞是以非均一为主，我们通常认为患者肾炎的可能性就比较大了。肾炎可能性大的时候，咱们还是要看看这个病人，他的尿中有没有蛋白，如果尿中有比较多的蛋白，一般大于0.5克，我们就会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。做了这个检查之后，咱还看如果尿蛋白比较多，然后尿蛋白也是肾小球来源的，我们通常会要求病人做肾穿刺活检，等做完肾穿刺活检之后，咱们就会明确肾炎的病理类型，对以后的治疗有很大的帮助。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2734次

• 肾炎病人怎样合理用激素
  糖皮质激素可以治疗免疫性肾脏病，但并不适用于各种类型的肾小球肾炎，故在糖皮质激素应用上一定要严格掌握适应症，那么哪些肾炎患者可以选用激素治疗。对于肾病的患者，如果病理类型为微小肾小球病变型系膜增生性肾小球肾炎，可以单独使用激素治疗，疗效很好。而对于膜性肾病单独应用激素，疗效欠佳，往往需要与细胞毒药物合并应用才能取得一定疗效。新月体性肾小球肾炎，一定要早期应用大剂量激素，配合应用细胞毒药物和血浆置换疗法，才能获得较好的疗效。膜增生性肾小球肾炎，需要激素、细胞毒药物及抗凝药物合用，有时也只能是对部分人产生疗效。而链球菌感染后急性肾小球肾炎，虽然属于免疫肾脏病，但无需激素治疗。系统性红斑狼疮肾炎，需要激素治疗。结节性动脉炎及其类似疾病也可以使用激素治疗。另外药物引起的过敏性间质性肾炎，往往表现为急性肾功能不全，使用激素治疗有效。肾移植以后常规使用激素治疗。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-17 1388次

• 肾炎用什么激素
  肾炎的患者的确有可能需要使用到激素，肾炎大多数与免疫相关，紊乱的免疫功能在肾小球内引发炎症反应，造成肾小球滤过屏障损害，出现蛋白尿、血尿。如果病情比较严重，肾小球内的活动性病变比较明显，蛋白尿比较多，这样的患者可能需要使用激素，激素的目的是抑制肾小球内的炎症反应，保护肾小球减少尿蛋白。从激素的作用时效来说，分为长效中效和短效的激素，长效的激素代表是地塞米松，短效的激素代表的是氢化可的松，在用于肾炎的药物激素来说，常用的是中效的激素。临床上常用的就是强的松或者是甲基强的松。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-04 1611次

• 肾炎用激素吗
  病情分析：有些肾炎需要应用激素，比如尿蛋白量比较高，肾功能急剧恶化。肾炎包括的种类是非常多的，每种肾炎的治疗方法都是不一样的。对于尿蛋白量比较少，而且患者病情比较轻的，一般是不需要应用激素的。意见建议：肾炎患者在应用激素期间，一定要注意避免感染。要动态地监测血压，血糖。对于血压升高的，可以给予硝苯地平缓释片来控制血压；对于血糖升高的，可以考虑应用胰岛素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 701次

• COPD怎样合理选用糖皮质激素？
  可以根据具体的情况，来选择合理的敏感的抗生素，或者是一些糖皮质激素来进行治疗，糖皮质激素具有抗炎的效果，那么选用敏感的糖皮质激素，就可以取得比较好的抗炎的效果，还同时需要进行系统规范的抗生素抗感染等综合治疗的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-14 2401次

• 怎样合理膳食
  人类的食物一般分为五大类包括：一，谷薯类，如米、面、玉米等，主要含有碳水化合物蛋白质和b族维生素，是人体最经济的能量来源。二，蔬菜水果类，富含维生素、矿物质以及膳食纤维。三，动物型食物，如鱼、蛋、肉、禽、奶等等，主要为人体提供蛋白质脂肪和矿物质。四，大豆及其制品，含有丰富的蛋白质无机盐以及维生素。五
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-06-20 1002次

• 肾炎用激素的副作用
  肾炎患者应用激素有一定的副作用，最常见的有：1、感染，肾炎患者本身抵抗力就比较差，而激素又是比较强的抑制免疫反应的药物，所以长期应用患者感染的风险会比较高。2、对血压血糖有一定的影响，激素它可以具有水钠潴留的作用，所以患者会出现血压升高和水肿的情况。而同时激素能够拮抗胰岛素，利用血糖促进糖原异生，所
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 372次