问肾炎病人怎样合理用激素
病情描述:
肾炎病人怎样合理用激素
答医生回答
病情分析:
初始阶段:激素医治的成果,与剂量有十分大关系。初始阶段剂量要大,才能迅速控制病情。
减量阶段:大剂量使用激素8周后必须减量,每周减量为原来的10%。
持续阶段:大剂量医治后,部分病情控制,需按减量阶段减至小剂量,持续服用6个月甚至更长;假如病情在小剂量持续医治中得到完全控制,还需要按原量持续服用4周,然后再根据病人具体病情,在逐步减量,甚至停药。
意见建议:
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肾炎用激素吗肾炎的病人,有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的,像是孤立性血尿的病人,像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢,尿蛋白量在0.5g以上,会要求病人做肾穿刺活检,然后根据病理情况来决定是不是用激素。那么激素的应用,也是有一定的要求的,像平时用激素,首先给冲击剂量,一般情况下,是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素,他们通常会一天三次一天两次用,但是认为激素的应用,就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴,压住这个时间点以后,才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。01:20
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什么肾炎用激素激素一般指的是糖皮质激素,糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫反应的作用。所以,如果使用激素,往往是因为肾脏内有异常的免疫反应,不过激素的副作用也很大,也有很多患者出现各种各样的副作用,比如骨质疏松、消化道出血、重症感染等等,严重的患者也可致命,所以激素不适轻易使用。一般来说,如果肾炎的患者病情相对严重,权衡利弊以后才考虑使用,比如患者24小时尿蛋白定量超过一克以上,而且肾功能损害还不是特别严重的情况下,使用激素抑制肾脏内的炎症,挽救残存的肾功能是有价值的。如果患者肾脏内的炎症并不严重,尿蛋白不多,或者是患者血肌酐已经明显升高,肾脏内的组织一大部分不会被破坏,这些情况下再使用激素就可能得不偿失,所以说这种情况下一般就不考虑再使用激素。语音时长 01:18”
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肾炎用激素吗病情分析:有些肾炎需要应用激素,比如尿蛋白量比较高,肾功能急剧恶化。肾炎包括的种类是非常多的,每种肾炎的治疗方法都是不一样的。对于尿蛋白量比较少,而且患者病情比较轻的,一般是不需要应用激素的。意见建议:肾炎患者在应用激素期间,一定要注意避免感染。要动态地监测血压,血糖。对于血压升高的,可以给予硝苯地平缓释片来控制血压;对于血糖升高的,可以考虑应用胰岛素。
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COPD怎样合理选用糖皮质激素?可以根据具体的情况,来选择合理的敏感的抗生素,或者是一些糖皮质激素来进行治疗,糖皮质激素具有抗炎的效果,那么选用敏感的糖皮质激素,就可以取得比较好的抗炎的效果,还同时需要进行系统规范的抗生素抗感染等综合治疗的。
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肾炎用激素的副作用肾炎患者应用激素有一定的副作用,最常见的有:1、感染,肾炎患者本身抵抗力就比较差,而激素又是比较强的抑制免疫反应的药物,所以长期应用患者感染的风险会比较高。2、对血压血糖有一定的影响,激素它可以具有水钠潴留的作用,所以患者会出现血压升高和水肿的情况。而同时激素能够拮抗胰岛素,利用血糖促进糖原异生,所