用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题

激素治疗慢性肾炎有较长的历史，迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一，但是在应用时应当注意以下几个问题：

一、正确选择病例，适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者，激素对微小病变型肾病，轻度系膜增生性肾小球肾炎，效果较好，也可以适用于膜性肾病，iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎，对膜增殖性肾炎效果较差。

二、要防止继发感染，肾病综合征患者容易发生感染，使用激素时要避免诱发感染，同时激素还能够掩盖继发感染的症状，而延误诊治。另外一方面，上呼吸道感染，皮肤感染也可以诱发肾病综合征复发，所以在使用激素治疗过程中，要注意防止感染。

三、激素能够增加蛋白质的分解，治疗中如果出现严重的氮质血症或尿毒症时，要尽可能撤药，用激素初期在利尿反应出现之前，可能会出现水肿加重的现象。

四、大多数对激素敏感的病例，在应用足量激素治疗，两周左右，就会出现利尿反应，尿蛋白显著减少或消失，如果足量激素治疗四周后，尿蛋白无减少的趋势，就认为对激素不敏感。

五、治疗期间一般应当给予优质蛋白饮食，宜补充蛋白质的消耗。

六、撤减激素时，小剂量逐渐减量，不可一下停药，否则会出现，急性反弹。