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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7540次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2119次

• 食管癌术后吻合口瘘如何治疗
  食管癌患者术后发生吻合口瘘的话，建议患者要听从专业医生的意见，进行规范的诊治。因为吻合口瘘的位置不同，其治疗的方法也不同，而大多数患者可能会存在一些明显的感染相关症状，可能首先需要积极的给予一些抗感染的药物治疗，同时也要积极的给予对症的支持治疗和营养治疗，从而来保证患者的体质，避免患者出现明显的消瘦，体重下降的情况。而如果考虑患者存在明显的液气胸或者包裹性脓胸的话，则可能需要进行再次开胸手术，清理上述的脓液，或者进行放置硅胶引流管等方式，来引流胸腔和瘘口或者坏死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同时积极的给予胃肠减压、抑酸等相关的治疗，所以其治疗也是比较复杂的，要听从专业医生的意见进行规范的诊治。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-26 2259次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么治疗？
  食管癌术后吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流，进食和胃肠减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要采用四管法治疗。一、低位有效的胸腔闭式引流管，保持引流管通畅，经常冲洗，更换引流管，以免食物残渣堵塞，促使肺尽快膨胀，并定期行胸部X片检查，了解引流是否完全彻底。二、高位胸腔冲洗管。经患侧锁骨中线第2肋间置至胸腔冲洗管，根据药敏试验选择有效抗生素稀释液1000到1500毫升，每日缓慢持续滴入，并在当日全部引流出。三、胃肠减压管。经鼻置入胃肠减压管，持续有效的负压吸引，但应避免胃管经瘘口进入胸腔。四、空肠造瘘营养管。有效的肠内营养支持是吻合口愈合，患者康复的有力保障，空肠置管处应至少距十二指肠悬肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并从胃高口部位溢入胸腔。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 4353次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  病情分析：食管癌吻合口痿是临床上手术治疗后的一种非常常见的并发症，严重时是有可能威胁到病人生命的。期间病人最好是尽早到当地的医院做一些手术的治疗，然后需要给予一些静脉注射营养的准备。意见建议：建议病人必要的时候需要输血治疗，然后一定要做好消炎杀菌抗感染的准备。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1401次

• 食管癌如何进行治疗
  病情分析：食管癌治疗方式主要有手术，化疗，放疗。早期的以手术为主，中期的常常需要手术联合放疗或化疗，晚期的以姑息性化疗放疗为主。尽可能地控制病情进展，延长患者的生存期。意见建议：食管癌饮食上应该以流质和半流质为主，患者可以食用鸡蛋羹，豆腐脑，稀饭，面条，蔬菜泥，水果汁等等，一定要避免辛辣刺激的食物摄入。食管癌患者可以进行适度的运动，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-28 601次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  食管癌吻合口瘘是比较可怕的，这是由于出现上述情况后，没有很好的治疗方法，一般主要可以通过抗生素药物以及手术切除等方法抑制病情。患者应尽早去医院检查，明确自身的具体病情，治疗期间尽量不要吃重口味以及油腻的食物，应适当的进行运动，有助于提高身体
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是患者做完手术的并发症，患者可能会出现身体剧烈疼痛，发高热以及呼吸急促等症状，对身体影响是比较严重的，应及时选择合适的方法进行治疗。患者在做完手术后要做好身体的护理措施，尽量不要用手直接触摸伤口部位，防止出现细菌感染，还应定期
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次