妙手医生精选手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。
医生主讲实录
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肠外瘘患者如何进行非手术治疗还是从肠瘘的阶段性治疗，来一步步说起，早期病人非手术治疗，要积极的体液的复苏，抗感染治疗。当病人血液稳定之后，我们要给予全肠外营养，我们叫TPN，同时还要给予抑酸，给予生长抑素，它的目的就是，减少胃肠液的分泌，控制肠瘘的流量，及肠瘘的症状。当病人进入稳定期的时候，我们可以给予肠内营养支持，逐渐过渡到肠内营养支持，对一些非恶性肿瘤病人，可以给予生长激素，许多肠外瘘病人可能会合并，凝血障碍及消化道窦道的大出血，这时候我们要给予积极的止血的治疗，比如维K1，葡萄糖酸钙，这些药物呢又便宜又有效，包括维K1给予之后呢，它能促进肝脏的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸钙呢，钙离子本身就是凝血因子，这些药物又有效又便宜，另外呢非手术治疗呢，还包括积极的引流，我们叫SouseControl感染源的控制，这里引流呢我们积极推倡，持续的冲洗负压的引流，就是我们讲的双导管，这种双导管呢，我们又称之为黎式双导管，是我们南京军区总医院，黎介寿院士发明的，我们称之为黎式双导管。
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樊跃平
主任医师中国医科大学航空总医院
2018-07-13 2149次
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肠外瘘患者的手术时机如何选择可以说肠外瘘的手术时机的选择，十分重要，假如手术时机选择不好，可能会出现病情加重，我们有几个条件。第一此次要行手术时间，至少要距上次病人腹部手术，至少要大于三个月，这是一个条件。第二个条件病人的营养状况，要得到明显的改善。第三个条件病人的体能，要达到一定的标准，我们现在用很简单一个方法，就是让病人爬楼梯，比如我们医院现在有11层，病人呢从1层要爬到11层，要用4到5分钟5到6分钟，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并没有出现一些，心慌啊胸闷不适，这是体能的要求。还有一个要求呢，就是术前，我们要做一个腹部的CT来看，这种CT，是胃肠道对比增强的CT，要看腹腔的粘连情况，肠袢之间肠袢与腹腔的，粘连情况。以上四个条件都满足之后，我们才考虑行后期的，肠瘘确定性手术，以确保病人术后避免再发生肠瘘，避免术后并发症的出现，保证病人术后顺利的康复。
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樊跃平
主任医师中国医科大学航空总医院
2018-07-13 1848次
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肠外瘘患者如何进行手术治疗临床上，针对于肠外瘘患者，进行手术治疗主要是通过影像学检查明确瘘口的位置，并且扩大瘘口，放置引流管进行充分的引流，能够减少肠液对周围组织的炎症刺激，能够促进瘘口的愈合，放置引流管可以同时放双腔引流管，而且还可以进行冲洗液冲洗。对于引流无法愈合的瘘管，可以在手术当中找到存在的瘘口的肠管，将其切除，再进行肠管的吻合，同时将破损的腹壁进行清创缝合。一般术后要给予必要的抗生素预防感染，并且随时复诊，随时调整护理和治疗方案。语音时长 01:22”
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2021-09-14 948次
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肠外瘘患者如何进行非手术治疗肠外瘘的患者进行非手术治疗，主要指的是进行抗感染治疗。当然，这时候要保持患者的腹腔引流通畅，而且，要加强营养支持治疗，这样才有利于患者身体状态的改善；当然，需要明确的是，肠外瘘的患者进行非手术治疗之后，如果恢复良好，建议患者及时的完成手术之前的检查及准备，进行手术治疗为好，这样能够提高手术的安全性，也能够提高手术的成功率，在围手术期，需要加强营养支持、抗感染等治疗，还要维持好患者的水、电解质平衡，手术之后，患者需要进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好，当然，手术以后的患者要适当的下床活动，以促进肠道功能恢复，还要保护好手术切口，防止出现感染，这样才有利于身体健康。语音时长 01:12”
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2021-09-28 852次
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烧伤患者如何进行治疗病情分析：受伤患者根据受伤程度的不同，治疗的方法也不尽相同。如果患者受伤比较轻，在医生的处理后可自行回家护理。如果患者受伤比较严重，应立即住院进行治疗，同时要尽快给患者输入盐水和糖盐水，维持体内电解质平衡，如有必要需要通过手术进行治疗。意见建议：建议烧伤患者在恢复期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，并且要清淡饮食，适当的多吃一些高蛋白，高维生素的食物，补充营养，对病情的恢复有积极的作用。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-14 1301次
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脑卒中患者如何进行康复治疗病情分析：发生了脑卒中的患者应该进行一定的康复治疗，有偏瘫的患者可以从小关节的运动开始，逐渐过渡到大关节的运动，从床旁运动一直到下地康复的锻炼。如果有言语功能障碍的患者，可以从单音节字词的康复，一直过渡到阅读整篇文章。意见建议：建议一定要去当地的康复科或者正规的康复医院进行康复治疗，因为家庭康复有时可能是错误，甚至适得其反的。此外，运动的时间不宜过长，以免造成严重的劳累感。
刘红梅
副主任医师沧州市中心医院
2020-07-25 2101次
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如何进行胸外按压胸外按压是建立人工循环的主要方法，进行胸外按压时使患者仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁，若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只手掌根部，放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠，压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，保证手掌用力在
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 1074次
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白癜风患者如何进行抗复发治疗白癜风患者抗复发治疗可以从如下几个方面入手：1，一定生活习惯上加强调护，避免局部皮肤的外伤情况，避免熬夜劳累，生活不规律的情况，如有慢性的胃肠炎疾病，消化系统的疾病或者其他免疫系统的疾病要积极治疗。2，要创设安心，舒心温馨的社会环境以及家居环境保证心理状态的稳定，此种情况对于儿童白癜风比较重要。3，
王晓彦
主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
2021-12-17 831次
