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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7474次

• 食管癌如何预防

  食管癌的发生，一个是跟饮食习惯有关系，比方说吃的比较快，比较咸，吃烧烤比较多，吃的又比较烫，那这些情况就是容易对食管黏膜造成损伤，引起食管癌的发生。除了这些以外，还有的人会吸烟、饮酒，还有熬夜这些，可能对于食管的防御功能都有损伤。还有我们不能改变的，就是遗传因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的风险就会增加。还有就是年龄，年龄越大得食管癌的机会更多。所以食管癌的高危人群就是：年龄大于45岁以上的、有家族史、平时有不良的生活饮食习惯的人。那么这些病人，一定要注意听从医生的安排，去进行胃镜的检查。如果胃镜检查发现食管已经有改变了，比方说有癌前病变，或严重的食管炎情况，那一定要按照医生的嘱托，来定期的复查。一旦发生肿瘤性的改变，我们要早期的把食管癌诊断出来进行治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 6934次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么治疗？
  食管癌术后吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流，进食和胃肠减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要采用四管法治疗。一、低位有效的胸腔闭式引流管，保持引流管通畅，经常冲洗，更换引流管，以免食物残渣堵塞，促使肺尽快膨胀，并定期行胸部X片检查，了解引流是否完全彻底。二、高位胸腔冲洗管。经患侧锁骨中线第2肋间置至胸腔冲洗管，根据药敏试验选择有效抗生素稀释液1000到1500毫升，每日缓慢持续滴入，并在当日全部引流出。三、胃肠减压管。经鼻置入胃肠减压管，持续有效的负压吸引，但应避免胃管经瘘口进入胸腔。四、空肠造瘘营养管。有效的肠内营养支持是吻合口愈合，患者康复的有力保障，空肠置管处应至少距十二指肠悬肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并从胃高口部位溢入胸腔。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 4328次

• 食管癌术后吻合口瘘如何进行手术治疗
  早期的吻合口瘘一旦确诊，如果患者的身体状况允许可以进行手术治疗。如果瘘口比较小，周围组织水肿炎症的情况比较轻，可以进行修补吻合口或用肋间肌瓣修补。如果无法修补可手术重建吻合口。晚期较小的吻合口瘘可采用胸腔闭式引流，并且要确保引流的通畅，要禁食，进行胃肠减压。同时要尽早的建立肠内营养通路，以加强营养，同时还要进行抗感染治疗。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-25 1846次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  病情分析：食管癌吻合口痿是临床上手术治疗后的一种非常常见的并发症，严重时是有可能威胁到病人生命的。期间病人最好是尽早到当地的医院做一些手术的治疗，然后需要给予一些静脉注射营养的准备。意见建议：建议病人必要的时候需要输血治疗，然后一定要做好消炎杀菌抗感染的准备。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1401次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  食管癌吻合口瘘是比较可怕的，这是由于出现上述情况后，没有很好的治疗方法，一般主要可以通过抗生素药物以及手术切除等方法抑制病情。患者应尽早去医院检查，明确自身的具体病情，治疗期间尽量不要吃重口味以及油腻的食物，应适当的进行运动，有助于提高身体
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是患者做完手术的并发症，患者可能会出现身体剧烈疼痛，发高热以及呼吸急促等症状，对身体影响是比较严重的，应及时选择合适的方法进行治疗。患者在做完手术后要做好身体的护理措施，尽量不要用手直接触摸伤口部位，防止出现细菌感染，还应定期
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次