问如何治疗吻合口瘘

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• 肠外瘘如何治疗

  大体方面呢分为两类，一个是手术治疗，还有一个是非手术治疗，手术治疗呢包括，腹腔的冲洗引流清创，及确定性手术，确定性手术又包括，早期确定性手术和后期确定性手术，而非手术治疗呢，又包括营养的支持，内稳态的平衡，出血的控制，及组织脏器功能的支持。另外呢肠瘘治疗呢，还是一个分阶段的治疗，在肠瘘的急性期，这时候我们是要救命，所以要积极的液体复苏，当病人病情平稳之后呢，就可以进入肠瘘的稳定期，这个时候呢，我们要积极的营养支持，根据情况给予，肠外或者肠内营养支持，给予积极的感染源的控制，有许多病人，尤其是管状瘘的病人，在肠瘘的稳定期，可能就得到了治愈，肠瘘自行闭合，就不用进行确定性手术。另外一些病人，经过非手术治疗，无法治愈的管状瘘病人，及唇状瘘病人，我们就转入确定性手术期，最后一期就是，肠瘘的康复期治疗，包括肠内营养的支持，谷氨酰胺及生长激素，所以呢肠瘘的治疗是有特点的，它是一个分期治疗。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2654次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7466次

• 如何治疗吻合口瘘
  胃肠道手术时，如果进行胃肠道吻合就会有吻合口，而由于各种原因，有可能会导致术后出现吻合口瘘。吻合口瘘是胃肠手术后最常见的严重并发症，也是死亡的主要原因。如果腹部腹膜炎症状并不严重，血象上升不严重，而且瘘口周围有引流管，并且引流通畅的，可以使用抗生素的同时加强患者的营养，采取保守治疗吻合口瘘。如果患者腹膜炎症状非常严重、血象很高或者伴有心率增快、血压下降等休克症状时，需要及时行手术探查治疗吻合口瘘。近年来随着外科手术技术的提高和围手术期处理的经验积累，特别是吻合器械的临床应用，吻合口瘘的发生率和死亡率明显降低。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-28 5108次

• 食管癌术后吻合口瘘如何治疗
  食管癌患者术后发生吻合口瘘的话，建议患者要听从专业医生的意见，进行规范的诊治。因为吻合口瘘的位置不同，其治疗的方法也不同，而大多数患者可能会存在一些明显的感染相关症状，可能首先需要积极的给予一些抗感染的药物治疗，同时也要积极的给予对症的支持治疗和营养治疗，从而来保证患者的体质，避免患者出现明显的消瘦，体重下降的情况。而如果考虑患者存在明显的液气胸或者包裹性脓胸的话，则可能需要进行再次开胸手术，清理上述的脓液，或者进行放置硅胶引流管等方式，来引流胸腔和瘘口或者坏死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同时积极的给予胃肠减压、抑酸等相关的治疗，所以其治疗也是比较复杂的，要听从专业医生的意见进行规范的诊治。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-26 2228次

• 直肠吻合口瘘怎么处理
  直肠癌手术后吻合口瘘是一种常见的并发症。造成这种症状的原因有很多，包括患者身体较虚弱、自身营养状况较差、蛋白质合成不够，也可能与吻合口张力过大、肿瘤的位置比较低或者其他全身的因素造成。处理的方法也比较单一，就是通畅引流加缝合，同时纠正低蛋白血症和抗感染营养支持等综合治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-26 2602次

• 肠吻合口瘘是什么
  病情分析：肠吻合口瘘是患者进行肠道手术的时候，肠道之间吻合的部位愈合不良所引发的。一般患者会出现腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。意见建议：一般情况之下，一旦患者出现肠吻合口瘘，需要积极的给予腹腔冲洗引流。加强抗感染治疗，而且等患者的感染控制之后还要进行手术治疗，这样患者才能痊愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2404次

• 如何避免吻合口瘘
  一般可以通过做好术前准备工作、术后及时引流、遵医嘱用药等方面避免吻合口瘘。1、做好术前准备工作：发生吻合口漏的原因较多，通常是由于手术过程中吻合不严密、缝合线部位发生感染、组织切割部位坏死等原因导致。建议患者到正规的医院就诊，术前做好准备工作，严格的遵医嘱禁食、保持良好的心态。医护人员也要做好术前消
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-07-03 0次

• 直肠吻合口瘘多久自愈
  直肠吻合口瘘一般需要1~2个月左右自愈。直肠吻合口瘘通常是直肠吻合处出现破裂，可能与创伤、感染，肠道炎性疾病等因素有关，由于每个人的体质不同，症状以及病情的轻重程度不同，所以自愈的时间也会不同，如果病症比较轻，平时体质比较好，没有其他的疾病，而且日常护理得当，一般1个月左右可以自愈，如果平时体质比较
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-08-08 279次