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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2883次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2316次

• 房颤必须服用抗凝药吗
  房颤是一种常见的心律失常，随着年龄的增加，房颤的发病率也明显增加，年龄大于75岁的老年人发病率可达10%，房颤是脑卒中一个非常重要的危险因素，房颤时心跳快慢不齐，心房收缩力减弱，血液涡流容易形成血栓，如果血栓脱落会随着血流到达身体的任何部位，堵在哪个器官就会引起相应部位的栓塞，脑栓塞是最常见并发症。据统计房颤患者出现脑栓塞年发生率可达5%，而合并有其他危险因素的患者更易发生脑栓塞。据统计房颤患者发生脑栓塞概率是没有房颤的五倍，由于栓子可以反复脱落，所以脑栓塞容易复发，抗凝药物是预防房颤相关素的有力措施，特别是对已经存在脑梗死病人的患者减少复发非常重要。抗凝治疗是首要治疗，目前华法林是首选，华法林能够明显降低卒中相对危险，因此脑梗死合并房颤患者，如果无抗凝禁忌症，应服用抗凝药物治疗，预防脑梗死再发，由于服用华法林需连续定期抽血监测凝血指标，根据情况调整用药剂量，维持国际标准化比值在2.0到3.0范围。目前相应的抗药物逐渐开始应用于临床。
  语音时长 1:45”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-29 4643次

• 房颤抗凝药
  首先我们需要明确，心房颤动属于一种心律失常，往往是在心脏增大的情况下可以出现，心房颤动是很多的折返环所形成的一种心律失常。长时间的心房颤动，就是持久性的房颤，容易导致血管内的血栓形成，一旦血栓脱落顺着血液流动可以导致肺栓塞、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动静脉栓塞，危害极大。所以我们需要给与患者服用适当的抗凝药物，比如说阿司匹林、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。目前我国常用的抗凝药物，主要是华法林。华法林的服用有一定的要求，首先我们需要和肝素重叠几天，然后随着国际标准化比值的上升停掉肝素的使用，这时我们继续使用华法林，然后需要告诉患者，注意监测是否有出血倾向、定期监测血凝，把血栓的风险降到最低。
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  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 7540次

• 房颤必须吃抗凝药吗
  病情分析：房颤患者一般是需要服用抗凝药的，因为较容易引起血栓。房颤患者手术后也需要常规服用抗凝类的药物，目地是预防和治疗血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌坏死，脑梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房颤患者最好服用抗凝药物。意见建议：建议房颤患者需要控制好自己的情绪，饮食上可以适当摄入粗纤维食物，例如：红薯，土豆，燕麦，高粱等以防便秘。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-28 2604次

• 房颤需长期吃抗凝药吗
  病情分析：治疗房颤一般情况下是需要用抗凝药的。由于房颤的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易诱发脑梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，为了预防这种现象的出现，需要使用抗凝药物。除了服用抗凝药物还需要积极治疗原发病。意见建议：建议房颤患者不能过于劳累，需要多注意休息，劳逸结合。平时要注意不能情绪波动过大，对待事情要冷静处理。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-24 701次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次