问房颤必须吃抗凝药吗

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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2843次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2287次

• 房颤必须吃抗凝药吗
  房颤并不是必须要吃抗凝药，是否需要吃抗凝药需要结合引起房颤的器质性心脏病类型，房颤发作持续的时间以及房颤的评分来判断。如果是风湿性心脏病导致的房颤，房颤发作超过48小时以上，必须要吃抗凝药物。如果房颤发作不超过48小时，可以不吃抗凝药物，如果是风湿性心脏病之外的其他心脏病导致的房颤，包括肺心病，冠心病，扩张性心肌病，这些心脏病导致的房颤，需要对房颤进行评分根据患者的心脏功能状况，是否有高血压、年龄、是否有糖尿病以及是否有脑中风几个方面进行评分，只要评分在二分以上，需要吃抗凝药物，如果在一分以下可以不吃抗凝药物。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 5546次

• 房颤必须服用抗凝药吗
  房颤是一种常见的心律失常，随着年龄的增加，房颤的发病率也明显增加，年龄大于75岁的老年人发病率可达10%，房颤是脑卒中一个非常重要的危险因素，房颤时心跳快慢不齐，心房收缩力减弱，血液涡流容易形成血栓，如果血栓脱落会随着血流到达身体的任何部位，堵在哪个器官就会引起相应部位的栓塞，脑栓塞是最常见并发症。据统计房颤患者出现脑栓塞年发生率可达5%，而合并有其他危险因素的患者更易发生脑栓塞。据统计房颤患者发生脑栓塞概率是没有房颤的五倍，由于栓子可以反复脱落，所以脑栓塞容易复发，抗凝药物是预防房颤相关素的有力措施，特别是对已经存在脑梗死病人的患者减少复发非常重要。抗凝治疗是首要治疗，目前华法林是首选，华法林能够明显降低卒中相对危险，因此脑梗死合并房颤患者，如果无抗凝禁忌症，应服用抗凝药物治疗，预防脑梗死再发，由于服用华法林需连续定期抽血监测凝血指标，根据情况调整用药剂量，维持国际标准化比值在2.0到3.0范围。目前相应的抗药物逐渐开始应用于临床。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-29 4626次

• 房颤需长期吃抗凝药吗
  病情分析：治疗房颤一般情况下是需要用抗凝药的。由于房颤的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易诱发脑梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，为了预防这种现象的出现，需要使用抗凝药物。除了服用抗凝药物还需要积极治疗原发病。意见建议：建议房颤患者不能过于劳累，需要多注意休息，劳逸结合。平时要注意不能情绪波动过大，对待事情要冷静处理。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-24 701次

• 房颤抗凝首选什么药
  病情分析：房颤出现时，首选的抗凝药物是华法林，该药效果较好，能够预防血栓的形成，避免出现脑栓塞以及下肢动脉的栓塞。但是在用药期间应该注意定期复查国际化标准比值尽量的把国际化标准比值控制在2~3之间。意见建议：在用药期间应该定期复查血凝全套，观察治疗效果，避免出血或者是出现血栓。不要喝浓茶，咖啡等刺激性饮料。控制好血压血脂，血糖，适当参加一些有氧运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-09 1302次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次