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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2719次

• 老年非瓣膜房颤抗栓治疗原则

  房颤，一般从医生分析，就是从叫瓣膜性疾病导致的房颤和非瓣那些导致的房颤。非瓣膜性导致房颤，通常讲是高血压引起的是为主的。这样的病人，抗凝治疗和瓣膜引起的房颤治疗，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治疗是双刃剑，如果做过了会出血，这样的病人到医院去，医生根据综合情况分析，而不能通过一个医生的几句话，就能给你解决问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1901次

• 老年房颤患者抗凝必要性
  老年房颤患者，抗凝治疗是非常必要的，因为房颤病人发生栓塞的风险性是非常高的，如果在房颤出现的时候，血栓栓子脱落就有可能导致患者出现肺栓塞，或者是脑梗死或者是心肌梗死，这些危及生命安全的问题，建议患者应当结合抗凝治疗，才有助于预防以上并发症的出现。一般来讲老年房颤患者是否需要抗凝，还有一个评分标准，就是常说的CHA2DS2-VASc评分。一般来讲，如果这个评分大于等于2分，就要抗凝治疗，如果是一分，就优选抗凝治疗。如果评分为零分，目前就无需抗凝治疗，但是如果年龄大于等于75岁，直接这个评分就是两分，也就是说是需要抗凝治疗。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-24 1715次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  老年人房颤采用控制心室率治疗策略时，除了要给予控制心室率治疗的药物外，还需要长期给予抗凝治疗以预防脑栓塞的发生。老年人房颤抗凝治疗可以选择华法林和新型的口服抗凝药物，要根据患者的具体情况如临床情况、个人意愿、经济情况来综合考虑。如果选择华法林进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值，要把国际标准化比值控制在2~3之间；如果选用新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等抗凝治疗，不需要监测国际标准化比值，但是费用比较高。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-15 1911次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  病情分析：老年人发生心脏房颤，多数情况下需要进行抗凝治疗。如果是非瓣膜性房颤，可以选择利伐沙班或达比加群，这两种药物不需要监测血凝。如果是瓣膜性房颤，可以选择华法林，这种药物需要定期监测血凝指标。意见建议：老年人发生房颤后，可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-19 401次

• 房颤患者为什么要抗凝
  病情分析：房颤的患者通常都需要进行抗凝的治疗，主要就是房颤容易导致附壁血栓，栓子一旦脱落以后就容易导致心梗或者是脑梗，所以为了防止并发症的出现，所以需要应用抗凝的治疗方法。意见建议：房颤的患者在治疗期间一定要注意休息，避免劳累和熬夜，还要注意避免情绪波动，患者要避免吃刺激性的食物以及浓茶，浓咖啡等。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 901次

• 瓣膜性房颤的抗凝治疗
  对于心脏瓣膜病引起的心房颤动，如果没有禁忌，不管是阵发性心房颤动，还是持续性的心房颤动，都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生，比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高，所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗，要使国际标准化比值达到2.5-3.0，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 499次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次