房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分,如果评分在0~1分的,可暂时不给予抗凝的药物,可服用抗血小板的药物,阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的,需要服用抗凝的药物。
目前首选的抗凝药物华法林,费用也比较便宜,应用比较广泛,可以适用于任何类型的房颤,比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术后都可以应用。但是使用华法林需要每月监测凝血功能,使国际化标准比值维持在2~3。如果患者有使用特殊药物期间,需要随时监测凝血功能。现在有不需要监测凝血功能的药物就包括达比加群或利伐沙班,但是此两类的药物不可以用于心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术后的抗凝。
房颤的危险评分标准如下,高血压1分,糖尿病1分,心衰1分,女性1分,年龄大约75岁2分,65~74岁1分,过去有栓塞病史2分,有外周血管病史1分。