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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2883次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2315次

• 治疗房颤的抗凝药
  治疗房颤的抗凝药物，常用的就是华法林。华法林是目前临床研究最充分，而且抗凝效果最好的一种药物。但是华法林用起来是比较麻烦的，相对来说是麻烦一点。因为华法连需要经常要监测国际标准化比值，服用华法林的患者需要经常调整药物的剂量，而且还要注意平时的饮食。因为华法林和很多的蔬菜以及其他的药物都有相互的作用，一旦服用抵抗类的食物，就可以导致华法林的作用减弱，引发血栓形成的可能性。所以病人在服用华法林的时候一定要定期到医院检测国际标准化比值，即使国际标准化比值在合理的范围之内，也应当定期去检测，避免发生太大的波动。目前来说，还有新型的口服抗凝药物来治疗房颤。随着新型口服抗凝药物的陆续上市，指南的地位也在不断的上升。目前来说，已经做了新型口服抗凝药的大量研究，而且目前新型口服抗凝药物的推荐级别和华法林是相同的。新型口服抗凝药物简单，安全，有效，可以明显的改善生活质量，而且不需要监测国际标准化比值，很少和食物以及其他药物产生相互作用。在2014年美国acc的房颤管理指南中，新型口服抗凝药物已经成为了Ⅰb类的推荐，其中有达比加群，利伐沙班，阿哌沙班等等。如果服用华法林不能将INR稳定的控制在治疗窗之内，都建议采用新型口服抗凝药物来进行抗凝治疗。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-03 4177次

• 房颤抗凝用什么药
  患有房颤的患者可以选择华法林，达比加群，利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。临床上，最常用的抗凝药物是指华法林。华法林抗血栓的效果来说是比较好的，可以达到60%到70%的作用，尚没有出血性疾病的患者，一般来说都是可以使用的。房颤时，由于心房失去了有效的收缩，血液在心房内淤积，从而有利于血栓的形成。血栓脱落之后，可随血液循环流动到全身不同的部位，从而导致全身不同部位的栓塞，并且严重的会导致脑梗死或者是肺栓塞，甚至可能会有生命的危险。因此，患有房颤的患者，建议要尽早地启动抗凝药物，来预防血栓的形成。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-11 3749次

• 房颤抗凝首选什么药
  病情分析：房颤出现时，首选的抗凝药物是华法林，该药效果较好，能够预防血栓的形成，避免出现脑栓塞以及下肢动脉的栓塞。但是在用药期间应该注意定期复查国际化标准比值尽量的把国际化标准比值控制在2~3之间。意见建议：在用药期间应该定期复查血凝全套，观察治疗效果，避免出血或者是出现血栓。不要喝浓茶，咖啡等刺激性饮料。控制好血压血脂，血糖，适当参加一些有氧运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-09 1302次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1502次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次