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• 阴道镜活检能查出宫颈癌吗

  阴道镜的活检，是指在阴道镜，把宫颈放大以后，我们在就比较异常的地方取得活检。活检是取一块组织下来送到病理科，由病理科进行染色，然后在显微镜下判定是不是有病变。那么可以病变判定什么，就是癌前病变癌，所以阴道镜是可以诊断癌的。但是我们临床上的，一般的宫颈癌的筛查分为三阶梯，所谓三阶梯就是，先筛病毒感染还有TCT，就是有没有异常，如果没有HPV感染宫颈癌的可能性非常小。那么有HPV感染同时又有细胞改变，这时候才去做阴道镜。因为阴道镜，毕竟是有创的，他要取一部分组织。如果阴道镜诊断疑似癌，可疑情况下，还有进一步的手段，可以做宫颈的锥切，就是宫颈环形切下一块来，这时候再做12点的切片，就是环形，就像钟表样，每个点都要做切片，这时候才能明确诊断，宫颈癌到底到什么程度，宫颈癌的诊断，阴道镜的占了相当大一部分。

  

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  王悦 主任医师北京大学人民医院

  2020-03-03 15462次

• 阴道镜正常会得宫颈癌吗

  阴道镜的原理，是在醋酸染色或者是碘染色之后，看宫颈着色或者不着色，或者是可疑病变的范围来确定，她有可能是什么问题。阴道镜如果提示正常，我们还需要根据病理结果、病理报告，来确定有没有宫颈的问题。宫颈的问题除了宫颈癌，还有若干的宫颈癌前病变，比如CIN1、CIN2、CIN3，还有高级别、低级别病变，还有宫颈的柱状上皮外移等等。这些问题需要根据病理报告来作为金标准，来确定宫颈有没有问题。

  

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  蔡梦红 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 4288次

• 宫颈上皮内瘤变
  所谓的宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，包括宫颈不典型性的增生和宫颈的原位癌，反应了宫颈癌发生中连续发展的过程，即有宫颈不典型性增生，从轻到重然后到原位癌，再到早期的浸润癌，最后到浸润癌的一系列的病理变化，这就是宫颈上皮内瘤变。对于宫颈上皮内瘤变临床表现一般没有明显的症状和体征，部分病人可能会有白带的增多，白带带血，接触性的出血或者是宫颈的肥大，充血，糜烂或者是息肉等慢性宫颈炎的表现。一般对于宫颈上皮内瘤变虽然没有症状是需要积极的进行发现，早诊断，早治疗的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-26 19664次

• 宫颈上皮内瘤变的随访
  任何级别的宫颈上皮内瘤变在任何手段的治疗后，都应该进行严密的随访，特别是宫颈上皮内瘤变三级、二级或者是三级治疗后的随访更为密切。尽管治疗后持续性复发性的宫颈上皮内瘤变二级或者是三级，或者是宫颈浸润癌的风险有所降低，但是与普通人群相比还是要高的多，病变的大小可能是决定复发性或持续性的重要因素，病变越大治疗的失败率也高，一般在术后三到六个月进行第一次复查并确定日后的随访计划。目前最多采用的方案是以细胞学为基础的最终方法，有条件的情况下在随诊的时候，可以考虑进行阴道镜的检查，四到六个月一次重复细胞学检查满两年。然后每年一次超过90%切除治疗，明显突发性的或持续性的宫颈上皮瘤变二级或者是三级的病变，这些都要会有子宫颈细胞学的异常。随诊过程中细胞学检查结果，为不典型鳞状上皮细胞或者是以上病变的时候，所以要进行阴道的检查，成功治疗之后。宫颈hpv感染得清楚力相当高，提示hpv检测可以作为治疗后随访监测的手段之一，为了给hpv感染的清楚提供初步的时间，hpv电源监测至少要在治疗后六个月时才开始进行。如果hpv高危性的hpv是阳性的，建议行阴道镜检查。阴性的应每年进行细胞血检查随访，除非有持续性或者复发性的宫颈上皮内瘤变的高风险的因素，如果壁面大或者向经管内延伸等，治疗后十二个月在进行Hpv监测也是合理的。经过治疗多年，很有可能会出现复发性的宫颈上皮内瘤变或者是宫颈的原位癌，因此随访至少在十年以上，最好能做到终身随访。
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  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-07 1882次

• 阴道镜可以确诊宫颈上皮内瘤变吗
  病情分析：单独的做阴道镜检查并不能确诊宫颈上皮内瘤变，需要在阴道镜的检查下观察宫颈的情况，取宫颈组织做病理检查，这样可以明确诊断，确定是否宫颈上皮内瘤变。如果确定存在宫颈上皮内瘤变，还需要根据病变的程度选择合适的治疗方法。意见建议：女性每年都需要做宫颈的癌前筛查，也就是tct的检查，如果存在异常，就需要做阴道镜取功能组织检查确诊。阴道镜检查之后要多休息，适当的活动，不能剧烈的运动。
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-07-05 1102次

• 什么是宫颈上皮内瘤变
  病情分析：子宫颈上皮内瘤变在临床上就是指的宫颈癌前病变，分为低级别癌前病变和高级别癌前病变。意见建议：如果是低级别的病变，建议在月经干净3~7天之内做宫颈的物理治疗，比如激光治疗，或者是微波治疗或者是冷冻治疗，主要讲癌变的组织坏死脱落，然后长出新的组织达到治疗的目的，如果是高级别的病变建议可以做宫颈锥形切除手术，并且在术后一定定期复查。
  徐艳娟 副主任医师广州市花都区人民医院

  2019-03-30 1602次

• 宫颈上皮内瘤变1级能自愈吗
  宫颈上皮内瘤变1级一般能自愈。宫颈上皮内瘤病变是与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变，常发生于25-35岁的妇女，大部分低级别的宫颈上皮内瘤变可以自然消退，但高级别的宫颈上皮内瘤变具有癌变的潜能，可以发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变一共分为三级，包括宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-24 836次

• 引起宫颈上皮内瘤变的原因有哪些？
  第一，人类乳头状瘤病毒的感染，近年来随着人类乳头状瘤病毒的感染与下生殖道关系研究的不断深入，发现人类乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。第二，吸烟，吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定的关系。它的降解物尼古丁与致肺癌类似的刺激性，在宫颈上皮内瘤样病变的发生中也起着重要的作用。第三，
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 101次