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• hsil鳞状上皮内高度病变能确定是宫颈癌吗

  答案是否定的。HSIL是从病理学角度来说，是从细胞学角度来说，它相当于CIN2和3。CIN2和3，也就是宫颈上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是细胞学诊断不能完全确定是恶性，我们一定要结合阴道镜下活检去确诊到底是不是恶性。HSIL可能有癌变的潜能，但是它仍然不能准确的说就是恶性，它只能说有癌变的可能。一定要取决于后期的宫颈活检，来确诊它是到了哪一期，是宫颈癌前病变，还是原位癌，还是宫颈癌。所以宫颈高度病变不一定就是宫颈癌，一定要听专业的医生，而且有专业的病理诊断才能完全的确诊，所以高度病变不一定是宫颈癌。

  

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  田芬 主任医师邯郸市中心医院

  2020-12-11 7190次

• 1级别脑胶质瘤有恶变吗

  一级的脑胶质瘤，在临床上，属于偏良性的胶质瘤。对于这类的胶质瘤，如果能通过手术方式进行全切，术后可以很长时间内不复发，肿瘤本身也极少有恶变的情况。绝大多数临床上处于稳定，甚至能通过手术切除的方式，实现肿瘤的治愈，而二级、三级的胶质瘤。在手术切除之后，常会有复发和肿瘤升级，继续恶变的倾向。所以一级胶质瘤属于胶质瘤的，一种比较特殊的类型，在手术切除之后是不容易恶变的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 5635次

• 宫颈上皮内瘤变1级怎么办
  宫颈上皮内瘤变一级的患者，当中60%可以自然消退，大约20%持续存在保持不变，只有15%左右的患者会进一步发展。多年的研究显示，经过宫颈细胞学、阴道镜和组织活检，确诊为宫颈上皮内瘤变一级的，转为正常的比例达到高达60%到85%，消退多发生于细胞学和阴道镜随访的两年之内。美国阴道镜和宫颈病理协会，有关宫颈上皮内瘤变一级的处理指南：对于活检确诊为宫颈上皮内瘤变一级的，如果阴道镜检查结果比较满意，可以定期随访，六个月十二个月重复宫颈涂片，或者是宫颈涂片联合阴道镜检查，十二个月后行hpv检测，如果结果大于等于不典型鳞状上皮细胞，或是高危型的hpv是阳性的，行阴道镜检查，两次涂片阴性，或者是hpv阴性，则改为每年随检一次。如合并有宫颈糜烂的情况，可以选择冷冻、激光等表面破坏性的物理治疗，或者是环形电切术，如选择物理治疗、宫颈管的诊刮。对于合并高危性的hpv会感染的患者，或者是难以坚持随访的，处理上应积极一些。在接受破坏性物理治疗后，如果在随访期间，病情进展或者是持续两年，应该切除性的治疗，若阴道镜检查不满意，可能有隐匿性严重的病变，不适合随访，最好采用切除术。对于妊娠、免疫功能低下的妇女，以及青春期的少女，则可以采取随访的动态观察。
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  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-08 21048次

• 宫颈上皮内瘤变
  所谓的宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，包括宫颈不典型性的增生和宫颈的原位癌，反应了宫颈癌发生中连续发展的过程，即有宫颈不典型性增生，从轻到重然后到原位癌，再到早期的浸润癌，最后到浸润癌的一系列的病理变化，这就是宫颈上皮内瘤变。对于宫颈上皮内瘤变临床表现一般没有明显的症状和体征，部分病人可能会有白带的增多，白带带血，接触性的出血或者是宫颈的肥大，充血，糜烂或者是息肉等慢性宫颈炎的表现。一般对于宫颈上皮内瘤变虽然没有症状是需要积极的进行发现，早诊断，早治疗的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-26 19538次

• 什么是宫颈上皮内瘤变
  病情分析：子宫颈上皮内瘤变在临床上就是指的宫颈癌前病变，分为低级别癌前病变和高级别癌前病变。意见建议：如果是低级别的病变，建议在月经干净3~7天之内做宫颈的物理治疗，比如激光治疗，或者是微波治疗或者是冷冻治疗，主要讲癌变的组织坏死脱落，然后长出新的组织达到治疗的目的，如果是高级别的病变建议可以做宫颈锥形切除手术，并且在术后一定定期复查。
  徐艳娟 副主任医师广州市花都区人民医院

  2019-03-30 1602次

• 宫颈上皮内瘤变的治疗有哪些
  病情分析：如果细胞学检查为低级别的上皮内瘤变者，可以随访观察，随访过程中如果病变发展，可以做冷冻和激光等治疗。高级别的上皮内瘤变，可以做宫颈锥切或消融治疗。意见建议：低级别宫颈上皮内瘤变患者随访非常重要，如果随访过程中病变发展，或者是持续存在两年以上者，宜进行冷冻和激光等消融治疗。对于高级别上皮内瘤变，年龄比较大，没有生育要求或合并有其他妇科良性疾病的患者，也可以行筋膜外全子宫切除。
  孙蕾 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-30 902次

• 子宫上皮内瘤变三级
  子宫上皮内瘤变三级说明病变已经很严重了，宫颈上皮内瘤病变一共分为三级，级别越高，说明病变越严重。一级可以观察，二级可以做局部冷冻或者激光手术，三级属于较严重的癌前病变，如果不及时治疗有可能在较短的时间癌变，需要就诊全面检查。对于子宫上皮内瘤三级要选择手术治疗，选择LEEP或者冷刀锥切，切除一部分宫颈
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-02-10 1300次

• 引起宫颈上皮内瘤变的原因有哪些？
  第一，人类乳头状瘤病毒的感染，近年来随着人类乳头状瘤病毒的感染与下生殖道关系研究的不断深入，发现人类乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。第二，吸烟，吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定的关系。它的降解物尼古丁与致肺癌类似的刺激性，在宫颈上皮内瘤样病变的发生中也起着重要的作用。第三，
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 101次