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• hsil鳞状上皮内高度病变能确定是宫颈癌吗

  答案是否定的。HSIL是从病理学角度来说，是从细胞学角度来说，它相当于CIN2和3。CIN2和3，也就是宫颈上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是细胞学诊断不能完全确定是恶性，我们一定要结合阴道镜下活检去确诊到底是不是恶性。HSIL可能有癌变的潜能，但是它仍然不能准确的说就是恶性，它只能说有癌变的可能。一定要取决于后期的宫颈活检，来确诊它是到了哪一期，是宫颈癌前病变，还是原位癌，还是宫颈癌。所以宫颈高度病变不一定就是宫颈癌，一定要听专业的医生，而且有专业的病理诊断才能完全的确诊，所以高度病变不一定是宫颈癌。

  

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  田芬 主任医师邯郸市中心医院

  2020-12-11 7400次

• 双眼皮怎么变内双

  随着皮肤的衰老，外侧皮肤是容易变成内双的，就是随着他的年龄增大、皮肤松弛都会逐渐出现。但是如果是内侧有双眼皮，想变成内双的话，这个通过一些时间也是很难达到的。因为内侧的皮肤变化不会特别大，除非你经过几十年以后的，一个衰老过程，可能才会变成内双。对于后者，如果不是特别在意的话，可以通过时间。因为早期患者有一个增生期，有一个消肿期，在半年以后才是一个稳定状态。所以大家在早期发现双眼皮过宽，不要太着急，半年以后才是一个稳定的效果。如果患者执意要把外双变成内双，他如果靠着时间觉得很缓慢或者不可以达到的话，必须要通过手术来解决。手术方式很多甚至有一些非手术方式，比如患者如果伴随着上睑凹陷，我们可以填充上睑的凹陷，可以达到双眼皮变窄的目的。当然也可以通过直接切开去皮，把重睑线往下降也是可以达到的。当然，我们还有其他方法，比如患者做提肌矫正，随着他睁眼力量变大也会使得外双变成内双。反正我们要通过不同的临床的判断，需要跟患者进行详细的沟通达到患者所能接受的一个治疗的效果。

  

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  薛红宇 主任医师北京大学第三医院

  2019-11-15 5381次

• 宫颈上皮内瘤变的随访
  任何级别的宫颈上皮内瘤变在任何手段的治疗后，都应该进行严密的随访，特别是宫颈上皮内瘤变三级、二级或者是三级治疗后的随访更为密切。尽管治疗后持续性复发性的宫颈上皮内瘤变二级或者是三级，或者是宫颈浸润癌的风险有所降低，但是与普通人群相比还是要高的多，病变的大小可能是决定复发性或持续性的重要因素，病变越大治疗的失败率也高，一般在术后三到六个月进行第一次复查并确定日后的随访计划。目前最多采用的方案是以细胞学为基础的最终方法，有条件的情况下在随诊的时候，可以考虑进行阴道镜的检查，四到六个月一次重复细胞学检查满两年。然后每年一次超过90%切除治疗，明显突发性的或持续性的宫颈上皮瘤变二级或者是三级的病变，这些都要会有子宫颈细胞学的异常。随诊过程中细胞学检查结果，为不典型鳞状上皮细胞或者是以上病变的时候，所以要进行阴道的检查，成功治疗之后。宫颈hpv感染得清楚力相当高，提示hpv检测可以作为治疗后随访监测的手段之一，为了给hpv感染的清楚提供初步的时间，hpv电源监测至少要在治疗后六个月时才开始进行。如果hpv高危性的hpv是阳性的，建议行阴道镜检查。阴性的应每年进行细胞血检查随访，除非有持续性或者复发性的宫颈上皮内瘤变的高风险的因素，如果壁面大或者向经管内延伸等，治疗后十二个月在进行Hpv监测也是合理的。经过治疗多年，很有可能会出现复发性的宫颈上皮内瘤变或者是宫颈的原位癌，因此随访至少在十年以上，最好能做到终身随访。
  语音时长 2:38”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-07 1882次

• 孕妇宫颈上皮内瘤变的处理
  妊娠与性的子宫颈上皮内瘤变，75%可以在产后半年消退所以主张保守观察，由于妊娠期宫颈细胞学的变化可以在产后六周恢复正常，应该在产后六周再进行复核照非孕期处理即可。一般来说对于宫颈上皮瘤变一级、二级的孕妇可以在整个妊娠过程中，定期进行单纯的阴道镜检查随时可以不做治疗。对于宫颈上皮内瘤变三级的孕妇，根据妊娠周数，患者对认真要求的迫切程度来决定，原则上不必终止妊娠也不必治疗，但必须随访，密切随访包括必要时阴道镜活检。只有在怀疑JPS才建议进行诊断性切除术虽然大多学者认为在孕期进行追些是安全的，但是春节的湿度一定要小于十个毫米，除非确诊为金元否则不用治疗。
  语音时长 1:26”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-07 1616次

• 什么是宫颈上皮内瘤变
  病情分析：子宫颈上皮内瘤变在临床上就是指的宫颈癌前病变，分为低级别癌前病变和高级别癌前病变。意见建议：如果是低级别的病变，建议在月经干净3~7天之内做宫颈的物理治疗，比如激光治疗，或者是微波治疗或者是冷冻治疗，主要讲癌变的组织坏死脱落，然后长出新的组织达到治疗的目的，如果是高级别的病变建议可以做宫颈锥形切除手术，并且在术后一定定期复查。
  徐艳娟 副主任医师广州市花都区人民医院

  2019-03-30 1602次

• 宫颈上皮内瘤变的治疗有哪些
  病情分析：如果细胞学检查为低级别的上皮内瘤变者，可以随访观察，随访过程中如果病变发展，可以做冷冻和激光等治疗。高级别的上皮内瘤变，可以做宫颈锥切或消融治疗。意见建议：低级别宫颈上皮内瘤变患者随访非常重要，如果随访过程中病变发展，或者是持续存在两年以上者，宜进行冷冻和激光等消融治疗。对于高级别上皮内瘤变，年龄比较大，没有生育要求或合并有其他妇科良性疾病的患者，也可以行筋膜外全子宫切除。
  孙蕾 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-30 902次

• 引起宫颈上皮内瘤变的原因有哪些？
  第一，人类乳头状瘤病毒的感染，近年来随着人类乳头状瘤病毒的感染与下生殖道关系研究的不断深入，发现人类乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。第二，吸烟，吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定的关系。它的降解物尼古丁与致肺癌类似的刺激性，在宫颈上皮内瘤样病变的发生中也起着重要的作用。第三，
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 101次

• 宫颈上皮内瘤变1级能自愈吗
  宫颈上皮内瘤变1级一般能自愈。宫颈上皮内瘤病变是与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变，常发生于25-35岁的妇女，大部分低级别的宫颈上皮内瘤变可以自然消退，但高级别的宫颈上皮内瘤变具有癌变的潜能，可以发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变一共分为三级，包括宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-24 836次