为你推荐

• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

  01:24
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7107次

• 股骨头坏死要与哪些疾病相鉴别

  股骨头坏死是由于髋部的血运的问题，造成了股骨头的血运破坏，然后股骨头出现坏死。它的疼痛多半集中在髋部周围，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝关节、小腿放散。因此这部分病人会被误诊为腰的问题。腰椎有一些病变也会引起疼痛，甚至放散到大腿的后侧，臀部的周围，也会被误诊为髋关节的问题。股骨头坏死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的时候，会被认为是腰部的问题，而做腰部的检查，而忽略了髋部的问题，没有做髋部的检查，这种延误是由于缺乏经验的大夫造成的。那么这种情况下，如果有髋部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟医生说清楚，使医生围绕着髋部也做一些检查，避免发生认为是腰的问题，而造成髋部的股骨头坏死的一个误诊。

  

  02:23
  郭晓忠 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-24 1509次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩擦音，一般心电图检查有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，但是没有异常的Q波，一般可以行心脏超声检查鉴别。第三、急性肺动脉栓塞。一般可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，可以行D2-聚体检查，进行鉴别。第四、与急复症、急性胰腺炎、消化性溃疡创口、急性胆囊炎、胆石等，均有上腹部疼痛，都可能伴有休克。详细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白检测，可以协助进行鉴别。第五、主动脉夹层。胸痛一开始就达到高峰，两侧上肢的血压和脉搏有明显的差别，一般血清心肌坏死标志物不升高，行二维超声心动图检查或者胸部ct检查，有助于鉴别诊断。
  语音时长 02:00”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-22 1861次

• 心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别
  对于存在心肌梗死的患者，首先要进行鉴别诊断，比如说要与心尖球囊综合征进行鉴别，有一些人由于过度的悲伤，比如说在地震之后的一些人受到了很大的创伤，就可能会出现这种心前区剧烈的疼痛。这类人群往往是心尖球囊综合症，并不是急性心肌梗死，还有一些患者可能也会出现心慌，胸闷，胸痛，但是其实它是心肌炎所导致的，还有就是心肌梗死还要与心脏神经官能症鉴别，有一些心脏神经官能症患者在发病的时候也会出现濒死感，剧烈的疼痛，其实没有任何的问题。除此之外，心肌梗死的患者有的时候还要与焦虑症、抑郁症这样的精神心理疾病进行鉴别，所以说当怀疑一个患者是心肌梗死的时候一定要多方面考虑。
  语音时长 01:13”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-25 1294次

• 急性心肌梗死要与哪些疾病鉴别
  病情分析：需要与急性心肌梗死相鉴别的疾病包括心绞痛，肺动脉栓塞，主动脉夹层，急腹症，急性心包炎。急性心肌梗死是一种很凶险的疾病，如果得不到有效及时的正规治疗，有可能并发心力衰竭，恶性心律失常，甚至导致患者猝死。意见建议：患有心肌梗死的患者可以到心血管内科进行诊治。这类患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-14 201次

• 心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引起血栓阻塞所致。临床表需要与心绞痛，主动脉夹层，急性肺栓塞，急腹症，急性心包炎等疾病鉴别诊断。心绞痛发作时间短一般在15分钟以内，不伴有血清酶的增高。急性心包炎会有心包摩擦音而心梗一般没有。主动脉夹层超生心动图有助于诊断。意见建议：发生心肌梗死时要保持原地不动，口服硝酸甘油，拨打紧急120电话尽快入院进行溶栓治疗。给予吸氧、心电图、血压、血氧饱和度检测及时发现和处理并发症
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-23 702次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次

• 心肌梗死与哪些疾病鉴别？
  心梗首先需要与心绞痛鉴别，心绞痛发生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位与心绞痛也相同，但是可以发生在较低的位置，甚至在上腹部。心绞痛疼痛的性质是压榨性或者是窒息性，而心梗的性质更剧烈，心梗一般不常有诱因，而心绞痛一般是在劳力、情绪激动、受寒或者是吃得过饱之后诱发。心绞痛持续的时间比较短，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 106次