心肌梗死是冠心病的一个重症和急症,急性心肌梗死发生,往往是因为冠状动脉粥样硬化,斑块破裂出血或者血栓形成,导致冠状动脉的急性完全闭塞,心肌持续的严重的缺血、缺氧,引起心肌的急性坏死,我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如说有右主干出现梗塞,或者是左侧的左主干出现梗塞,或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重,突然间剧烈地加重,首先是应该注意,将患者迅速送到医院去诊治。
何谓急性心肌梗死
医生主讲实录
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡,称作心肌梗死,冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等,能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者,应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗,使用他汀药物来调整低密度胆固醇,稳定冠状动脉的斑块,使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量,使用降压药来控制患者的高血压,这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果。调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用,患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者,要定期复诊,每年体检,要坚持服用药物,饮食上应以清淡低盐为主,生活规律,避免熬夜和强度运动,并遵医嘱坚持服用药物。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可咨询医师或者药师。01:54
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心肌梗死的症状在发生心肌梗塞之前,病人往往会有心绞痛,有胸闷憋气的感觉,但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛,才出现的这种情况,这往往是继发于,比如说生气,比如说劳累,比如说休息不好,比如说剧烈的运动之后,才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区,我们知道人的心脏,大概和自己拳头大小一样,位于左侧胸腔,大概是在这个位置,这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感,压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感,像被人捏住心脏一样,严重的时候病人会出现,一个向左侧上肢的放射,甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感,像被别人掐住脖子一样。再严重的话,病人会出现出大汗的情况,有时候有些病人也会感受到一种濒死感,就是非常的一种衰弱,非常的恐惧的一种感觉,叫做濒死感,这个是心肌梗塞的症状。01:39
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急性心肌梗死治疗急性心肌梗死的治疗包括监护和一般的治疗、镇静止痛的治疗、调整血容量的治疗、再灌注治疗、缩小梗死面积的治疗。一般治疗是无并发症者,急性期要绝对卧床一到三天,吸氧,持续心电监护,观察心率的变化及血压和呼吸。镇静止痛,少量的吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂。调整血容量,入院后要尽快地建立静脉通道,前三天缓慢补液,注意出入量平衡,再灌注、缩小梗死面积使急性st段抬高。心肌梗死最主要的治疗措施,在发病12小时内开通闭塞的冠状动脉,恢复血流和缩小心肌梗死面积,减少死亡,越早使用冠状动脉再通,患者的获益越大。语音时长 1:30”
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急性心肌梗死分级急性心肌梗死在临床上主要分为以下几种:1.无症状心力衰竭患者。2.轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺叶的50%,可出现第三心音奔马律,持续性窦性心动过速或者其他的心律失常,病死率在10%-20%。3.重度心力衰竭,患者出现急性的肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%,病死率在35%-40%。4.出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时20ml,脉搏大于每分钟100次,病死率在85%-95%。语音时长 01:13”
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什么是急性心肌梗死急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,冠状动脉供血急剧减少或者中断,导致心肌细胞死亡,多数病人在发病前几天有乏力,胸部不适,活动时心悸,气短,烦躁等,发作时胸部疼痛,疼痛特别剧烈,可以发生心律失常,心脏功能衰竭,休克等,严重者可以导致死亡。
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急性心肌梗死如何预防病情分析:心肌梗死的预防主要是预防一些危险因素。一,要做到戒烟戒酒,吸烟和饮酒都可以导致心肌梗死的发生。二,控制好血压,因为高血压可以加重动脉硬化。三,把血脂控制好控制达标。四,把血糖控制好,控制在标准正常范围。意见建议:要定期的复查血压,血脂,血糖以及心电图。把以上指标控制好,控制达标。不要参加一些剧烈的运动,不要喝浓茶,咖啡等刺激性的饮料,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。规律服药。
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亚急性心肌梗死是指心梗主要分为超急性急性期和亚急性期恢复期,心梗都是急性发作,只有陈旧性心梗和急性心梗之分,心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌细胞死亡病例分类为凝固性坏死或收缩带坏死,是最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射伴大汗恶心呕吐等,最常见的症状是在胸骨后疼痛。同时会
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亚急性心肌梗死是指心梗主要分为超急性急性期和亚急性期恢复期,心梗都是急性发作,只有陈旧性心梗和急性心梗之分,心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌细胞死亡病例分类为凝固性坏死或收缩带坏死,是最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射伴大汗恶心呕吐等,最常见的症状是在胸骨后疼痛。同时会