问心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别
病情描述:
心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别
答医生回答
病情分析:
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,引起血栓阻塞所致。临床表需要与心绞痛,主动脉夹层,急性肺栓塞,急腹症,急性心包炎等疾病鉴别诊断。心绞痛发作时间短一般在15分钟以内,不伴有血清酶的增高。急性心包炎会有心包摩擦音而心梗一般没有。主动脉夹层超生心动图有助于诊断。
意见建议:
发生心肌梗死时要保持原地不动,口服硝酸甘油,拨打紧急120电话尽快入院进行溶栓治疗。给予吸氧、心电图、血压、血氧饱和度检测及时发现和处理并发症
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急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛,疼痛程度不剧烈,持续时间也比较短,一般15分钟或者20分钟之内可以缓解,还有硝酸甘油也能够显著的缓解,血清心肌坏死标志物是不升高的,心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,有心包摩擦音,一般心电图检查有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,但是没有异常的Q波,一般可以行心脏超声检查鉴别。第三、急性肺动脉栓塞。一般可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,可以行D2-聚体检查,进行鉴别。第四、与急复症、急性胰腺炎、消化性溃疡创口、急性胆囊炎、胆石等,均有上腹部疼痛,都可能伴有休克。详细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白检测,可以协助进行鉴别。第五、主动脉夹层。胸痛一开始就达到高峰,两侧上肢的血压和脉搏有明显的差别,一般血清心肌坏死标志物不升高,行二维超声心动图检查或者胸部ct检查,有助于鉴别诊断。语音时长 02:00”
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急性心肌梗死要与哪些疾病鉴别病情分析:需要与急性心肌梗死相鉴别的疾病包括心绞痛,肺动脉栓塞,主动脉夹层,急腹症,急性心包炎。急性心肌梗死是一种很凶险的疾病,如果得不到有效及时的正规治疗,有可能并发心力衰竭,恶性心律失常,甚至导致患者猝死。意见建议:患有心肌梗死的患者可以到心血管内科进行诊治。这类患者平时要注意休息,避免过度劳累,避免情绪激动,不能吸烟,不能喝酒。
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急性心肌梗死应与哪些疾病相鉴别病情分析:急性心肌梗死应该和肺动脉栓塞,主动脉夹层,不稳定性心绞痛来相鉴别,它们都有类似于心肌梗死一样的胸部疼痛,像主动脉夹层比心肌梗死的疼痛要更剧烈,范围更大,通过做大血管CT可以鉴别。意见建议:出现心肌梗死,立即停止一切活动,原地休息,不要走动,舌下含服硝酸甘油。如果没有效果,三五分钟之后再次使用,同时呼叫救护车,避免耽误时间。
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急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛,疼痛程度不剧烈,持续时间也比较短,一般15分钟或者20分钟之内可以缓解,还有硝酸甘油也能够显著的缓解,血清心肌坏死标志物是不升高的,心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,有心包摩
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