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• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

  04:09
  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9509次

• 白血病骨髓移植前出现硬腭坏死为什么要手术切除

  因为这些病人出现硬腭坏死，往往是一些霉菌的感染，坏死的死骨当中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隐藏。因为以前对于这些病人，我们也是缺乏经验，以前处理原则就是，把这个坏死的死骨表面，污染的一些组织清理掉，然后病人就进移植舱里。但是因为有过深痛的教训，病人进入移植舱以后，很快的就出现肺内的毛霉菌感染，后来病人就没有出舱。从这个病人以后，通过生命换来的经验，我们就对其他这些病人进行坏死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人进入移植舱以后，移植成功，生命得到了重生，所以这都是生命换来的经验。

  

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  王小路 副主任医师武警总医院

  2018-09-30 2145次

• 换骨髓为什么可以挽救白血病
  换骨髓是可以治愈白血病的。换骨髓也就是指造血干细胞移植，造血干细胞移植是经过大剂量的放化疗，或者是其他的免疫抑制剂预处理，清除患者体内的肿瘤细胞，阻断发病机制，然后再把造血干细胞移植给患者，使患者重建正常的造血系统和免疫系统，从而达到治愈。造血干细胞移植可以分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植，如果是需要换骨髓，那么往往指的是异基因造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植在过去很长一段时间采用的都是骨髓移植，但是近年来随着医学科学的发展，更多的是选择外周血干细胞移植。
  语音时长 01:12”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 2831次

• 白血病需要换骨髓吗
  白血病的患者是需要进行换骨髓的，老百姓讲的换骨髓，其实在医学上就称作为造血干细胞移植，白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性血液病，截至目前为止，仅仅通过化疗的手段，很难对白血病的患者达到临床治愈的目的。临床上截至目前为止，只有通过造血干细胞移植手术的治疗，才有可能会根治白血病这一类恶性血液病。通过移植外来人员骨髓当中的造血干细胞，回输给白血病患者体内，可以重建白血病患者骨髓当中的造血功能和免疫功能，有望在造血干细胞的治疗上根治白血病这一类恶性血液病，使患者达到长期生存的目的，所以白血病的患者是需要换骨髓的。
  语音时长 01:12”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-23 8349次

• 儿童急性淋巴白血病要换骨髓吗
  儿童急性淋巴白血病，是否要换骨髓，要根据病情而定，一般采取化疗治疗就可以。儿童急性淋巴白血病的患病原因比较复杂，治疗的成功率还是比较高的，需要注意环境卫生，保持干净整洁，平时多吃一些有利于提高孩子免疫力的食物。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2019-01-02 2101次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一种骨髓象白细胞而非淋白细胞异常增殖的血癌，特点是骨髓内异常细胞的快速增殖，影响了正常血细胞的产生。骨髓象白血病是成年人最常见的急性白血病，发病率随着人的年龄而增加。急性骨髓性白血病是比较罕见的疾病，在美国约占癌症而死亡的人数的1.2%。人类白血病的病毒，病因研究已有数十年历史，但至今只有成人t细胞白血病肯定是由病毒引起的，电离辐射有也导致白血病的可能。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 2002次

• 白血病为什么要换骨髓
  白血病患者进行换骨髓也就是进行异基因造血干细胞移植，并不是所有的白血病病人都要进行异基因造血干细胞移植，只有那些特殊类型的白血病病人以及高危的白血病病人，还有复发难治的白血病病人，需要进行异基因造血干细胞移植。因为这部分患者，如果不进行异基因造血干细胞移植，单纯的靠化疗来治疗，往往复发率极高，预后比
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 207次

• 白血病换骨髓能活几年
  无法准确判断白血病换骨髓能活几年。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，表现为正常血细胞生成减少，周围血白细胞发生质和量的异常，白细胞在骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异常增生，浸润并损害各种组织，产生不同症状。换骨髓是一种治疗白血病的手段，换骨髓是通过移植外来的骨髓当中的造血干细胞，回输给白血病患者
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-09 409次