因为这些病人出现硬腭坏死,往往是一些霉菌的感染,坏死的死骨当中,往往有一些霉菌,尤其是毛霉菌的隐藏。因为以前对于这些病人,我们也是缺乏经验,以前处理原则就是,把这个坏死的死骨表面,污染的一些组织清理掉,然后病人就进移植舱里。但是因为有过深痛的教训,病人进入移植舱以后,很快的就出现肺内的毛霉菌感染,后来病人就没有出舱。从这个病人以后,通过生命换来的经验,我们就对其他这些病人进行坏死死骨的切除,有的病人甚至分期做。最后,病人进入移植舱以后,移植成功,生命得到了重生,所以这都是生命换来的经验。
白血病骨髓移植前出现硬腭坏死为什么要手术切除
医生主讲实录
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白血病骨髓移植前发现合并鼻腔感染为什么需要手术治疗白血病的病人,往往有一部分经过化疗以后,还控制不了病情,需要骨髓移植,但这些病人因为化疗以后抵抗力弱,抵抗力弱以后往往出现鼻腔、鼻窦甚至颅底的感染。在移植前必须把感染病灶要积极的处理,处理好以后才能进行移植。因为从移植的角度来讲,如果你有感染灶的话,在移植的过程当中,这病人的免疫系统要进步摧毁重建,它的免疫力可能进一步降低,如果有感染灶的话它可能进一步扩散。这种感染灶扩散,最后可能会危及生命,白血病骨髓移植过程当中,从外界要输入一些正常的细胞。如果有感染灶存在,这些正常的细胞可能,就被感染灶所消耗掉了,它就很难存活,所以造成移植失败,对这种病人要积极的手术治疗,解除病灶以后才能考虑做移植。01:22
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白血病为什么容易出血白血病其实主要是白细胞异常,它的白细胞往往是异常增生,数目增多。但是这种不正常的白细胞会对正常的细胞产生一个抑制作用所以,所以患者往往会有红细胞和血小板的减少。我们说这个血小板在我们的体内,它主要是起到一个止血的作用。我们一个人发生损伤的时候,首先是血管收缩,让出血量减少,另外就是大量的血小板会聚集到的损伤的部位,首先形成一个血小板血栓,在这个基础上再激活凝血因子,在形成一个纤维蛋白血栓。所以血小板血栓,其实是在止血的过程当中起很重要的作用的。如果我们血小板数目减少的时候,那一定是这个止血的环节上会力量薄弱,会更容易发生出血。此外,我们血小板数目减少的时候,也会影响凝血因子的激活,因为血小板是一个提供磷脂表面的很重要的一个环节。此外,白血病的患者还会有一个白血病浸润的表现,那它广泛的浸润也会严重影响血小板的功能,影响内皮细胞,还有很多环节。所以白血病患者,往往会出现更容易出血的表现。01:42
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白血病骨髓移植白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,对于这一类患者达到根治的目的,就是可以进行造血干细胞移植。对于一些急慢性白血病的患者,可以应用异体移植和自体移植,对于这个自体移植的患者,他的排异反应可能是会更小的。而对于这个移植的患者,首先就是要进行预处理,预处理的目的主要是清除基础疾病,抑制受体免疫功能,以免排异移植物。预处理主要采用的就是全身照射,细胞毒药物和免疫抑制,根据抑制的强度,可以分为好几种类型。针对抑制之后的患者,然后再把正常的造血细胞输给患者的体内,一般大多数在一个月甚至两个月的时间,才能够恢复正常的造血。语音时长 1:20”
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白血病治疗骨髓移植白血病的患者是可以使用骨髓移植的方式来进行治疗。通常可以使用骨髓移植治疗的白血病包括难治或者是复发的白血病,有一些初治的急性白血病,如果预计非移植难以长期存活的患者,也可以使用骨髓移植的方式来进行治疗。对于慢性的髓细胞白血病或者是慢性的淋巴细胞白血病也可以进行骨髓移植,获得彻底的治愈。所谓的骨髓移植,就是通过静脉输注造血干祖细胞,重建患者正常的造血与免疫系统,从而治疗白血病。进行骨髓移植的时候,首先需要进行配型,如果是找到合适的配型,还需要进行大剂量的化疗,尽量的杀灭体内的白血病细胞,然后进行移植。移植以后还需要进行大剂量的免疫抑制剂的治疗,以预防移植物抗宿主病或者是还要通过抗感染关。所以骨髓移植也并不一定能够100%的治好白血病。语音时长 01:25”
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什么是骨髓移植手术骨髓移植是器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,取代病变骨髓,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的。骨髓移植是血液肿瘤,再生不良性贫血症,重度地中海型贫血症,以及一些先天性免疫缺乏症或者代谢疾病的根本治疗方法。移植风险很大,主要看配型是否符合,有的配型成功,有的会在移植后耐受不了各种排查死亡。
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儿童白血病m2骨髓移植需要配型么骨髓移植大部分情况下是需要的。需要根据孩子的情况来看。如果选择骨髓移植的话在手术之前医生会跟你简单的讲一些注意事项,骨髓移植之后需要进行一段时间的观察,要定期复查。如果有任何不适的症状,应该立即就医。
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为什么不建议白血病骨髓移植白血病患者在面对治疗方案时,骨髓移植往往被视为一种可能的选择。然而,并非所有情况下都推荐进行骨髓移植,原因有以下几点:首先,骨髓移植存在显著的风险。感染、免疫反应、出血以及移植后供者并发症等都是患者必须面对的挑战。由于白血病患者本身免疫力较