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• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9397次

• 白血病为什么容易出血

  白血病其实主要是白细胞异常，它的白细胞往往是异常增生，数目增多。但是这种不正常的白细胞会对正常的细胞产生一个抑制作用所以，所以患者往往会有红细胞和血小板的减少。我们说这个血小板在我们的体内，它主要是起到一个止血的作用。我们一个人发生损伤的时候，首先是血管收缩，让出血量减少，另外就是大量的血小板会聚集到的损伤的部位，首先形成一个血小板血栓，在这个基础上再激活凝血因子，在形成一个纤维蛋白血栓。所以血小板血栓，其实是在止血的过程当中起很重要的作用的。如果我们血小板数目减少的时候，那一定是这个止血的环节上会力量薄弱，会更容易发生出血。此外，我们血小板数目减少的时候，也会影响凝血因子的激活，因为血小板是一个提供磷脂表面的很重要的一个环节。此外，白血病的患者还会有一个白血病浸润的表现，那它广泛的浸润也会严重影响血小板的功能，影响内皮细胞，还有很多环节。所以白血病患者，往往会出现更容易出血的表现。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 20556次

• 白血病为什么要换骨髓
  白血病患者进行换骨髓也就是进行异基因造血干细胞移植，并不是所有的白血病病人都要进行异基因造血干细胞移植，只有那些特殊类型的白血病病人以及高危的白血病病人，还有复发难治的白血病病人，需要进行异基因造血干细胞移植。因为这部分患者，如果不进行异基因造血干细胞移植，单纯的靠化疗来治疗，往往复发率极高，预后比较差，生存期比较短。进行异基因造血干细胞移植，所移植的干细胞来源于供者，所以在进行异基因造血干细胞移植以前，要寻找合适的供者，进行异基因造血干细胞移植，整体上花费较大。
  语音时长 01:11”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-02-20 4533次

• 白血病需要换骨髓吗
  白血病的患者是需要进行换骨髓的，老百姓讲的换骨髓，其实在医学上就称作为造血干细胞移植，白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性血液病，截至目前为止，仅仅通过化疗的手段，很难对白血病的患者达到临床治愈的目的。临床上截至目前为止，只有通过造血干细胞移植手术的治疗，才有可能会根治白血病这一类恶性血液病。通过移植外来人员骨髓当中的造血干细胞，回输给白血病患者体内，可以重建白血病患者骨髓当中的造血功能和免疫功能，有望在造血干细胞的治疗上根治白血病这一类恶性血液病，使患者达到长期生存的目的，所以白血病的患者是需要换骨髓的。
  语音时长 01:12”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-23 8160次

• 儿童急性淋巴白血病要换骨髓吗
  儿童急性淋巴白血病，是否要换骨髓，要根据病情而定，一般采取化疗治疗就可以。儿童急性淋巴白血病的患病原因比较复杂，治疗的成功率还是比较高的，需要注意环境卫生，保持干净整洁，平时多吃一些有利于提高孩子免疫力的食物。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2019-01-02 2101次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一种骨髓象白细胞而非淋白细胞异常增殖的血癌，特点是骨髓内异常细胞的快速增殖，影响了正常血细胞的产生。骨髓象白血病是成年人最常见的急性白血病，发病率随着人的年龄而增加。急性骨髓性白血病是比较罕见的疾病，在美国约占癌症而死亡的人数的1.2%。人类白血病的病毒，病因研究已有数十年历史，但至今只有成人t细胞白血病肯定是由病毒引起的，电离辐射有也导致白血病的可能。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 1802次

• 白血病为什么要换骨髓
  白血病患者进行换骨髓也就是进行异基因造血干细胞移植，并不是所有的白血病病人都要进行异基因造血干细胞移植，只有那些特殊类型的白血病病人以及高危的白血病病人，还有复发难治的白血病病人，需要进行异基因造血干细胞移植。因为这部分患者，如果不进行异基因造血干细胞移植，单纯的靠化疗来治疗，往往复发率极高，预后比
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 207次

• 白血病换骨髓能活几年
  无法准确判断白血病换骨髓能活几年。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，表现为正常血细胞生成减少，周围血白细胞发生质和量的异常，白细胞在骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异常增生，浸润并损害各种组织，产生不同症状。换骨髓是一种治疗白血病的手段，换骨髓是通过移植外来的骨髓当中的造血干细胞，回输给白血病患者
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-09 409次