全膝关节置换术后关节僵硬,包含关节伸屈范围不能达到正常范围或虽能达到90度一0度一10度的范围,但不能完成某些日常生活动作。膝关节置换术后导致僵硬的因素是多方面的,如:①假体选择不当,假体安装位置有误,关节周围软组织松解不够或松弛;②髌股关节有问题;③术后疼痛、感染、下肢肿胀影响关节活动康复;④假体碎骨引起的滑膜炎等;⑤对疼痛耐受性差,康复训练不佳。
1、处理
①全面检查,弄清关节僵硬的原因,重点观察是否存在关节肿胀、渗出、皮温升高等感染迹象,如有应做相应处理;②X线检查,了解假体位置、大小、髌股关节对合点是否有不当,如无,对非感染性的早期关节僵硬可行按摩、体疗;③对有明显假体位置不当者或对保守治疗关节活动仍不满意者,可进行返修术。
2、预防
①对挛缩的软组织进行充分松解;②截骨要充分;③选择合适的假体;④假体植入位置要正确;⑤术后早期进行膝关节康复锻炼,2周内伸屈范围应超过0度—90度,否则要在麻醉下施行手法按摩。