人工全膝关节置换术后常见问题之关节僵硬

关节僵硬

全膝关节置换术后关节偃硬，包含关节伸屈范围不能达到正常范围，或虽能达到 90度一0度一 10度的范围，但不能完成某些日常生活动作。

膝关节置换术后导致偃硬的因素是多方面的，如：

①假体选择不当，假体安装位置有误，关节周围软组织松解不够或松弛；

② 髌股关节有问题；

③术后疼痛、感染、下肢肿胀影响关节活动康复;

④假体碎骨引起的滑膜炎等；

⑤对疼痛耐受性差，康复训练不佳。

1.处理

①全面检查，弄清关节僵硬的原因，重点观察是否存在关节肿胀、渗出、皮温升高等感染迹象，如有应做相应处理；

②X 线检查，了解假体位置、大小、髌股关节对合点是否有不当，如无，对非感染性的早期关节僵硬可行按摩、体疗；

③对有明显假体位置不当者，或对保守治疗关节活动仍不满意者，可进行返修术。

2.预防

①对挛缩的软组织进行充分松解；

②截骨要充分；

③选择合适的假体；

④ 假体植入位置要正确;

⑤术后早期进行膝关节康复锻炼，2周内伸屈范围应超过0度—90度，否则要在麻醉下施行手法按摩。