对于肺栓塞的患者多需要行CT肺动脉造影检查,肺动脉CT造影检查是确诊肺栓塞的主要检查手段。通常可以发现肺动脉的主干、叶或段的血栓形成,其敏感度和特异性均较高。其直接征象可以见到肺动脉内有低密度的充盈缺损或完全的充盈缺损,远端血管不显影。其间接征象可以见到楔形的高密度影,表现为肺梗死的改变。另外还可以见到肺动脉高压的形成,以及心脏增大、胸腔积液等。
肺栓塞CTA的检查是主要的诊断肺栓塞的手段,但其阴性时对于高危人群也不能完全排外有无亚段的肺栓塞存在。此时需要结合临床以及心脏彩超、双下肢的深静脉彩超等检查综合来判定。