问怎样确诊肺栓塞

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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22423次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3873次

• 怎样确诊肺栓塞
  由于肺栓塞临床表现无明显特异性，诊断肺栓塞的关键，在于提高对肺栓塞疾病的认识，即不典型表现时，要能够联想到肺栓塞疾病。如果有高危因素的患者，出现呼吸困难，气促胸痛，咯血，下肢不对称的肿胀，就要进行肺栓塞的排查。排查肺栓塞需要通过以下检查，如肺动脉造影，肺血管CT，放射性核素肺通气/灌流扫描，磁共振显像，下肢血管彩超，心脏彩超，动脉血气分析，x线胸片，心电图以及D-二聚体。CT下肺动脉造影CTPA，是目前最常用的肺栓塞确诊手段。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-04 1405次

• 肺栓塞怎样确诊
  肺栓塞的确诊包括患者的临床表现和相关的实验室检查。如果有高危因素的患者，出现不明原因的呼吸困难、气促、胸痛、咯血、低氧血症、下肢不对称的肿胀、咳嗽、心慌、血压下降等等，就要考虑有肺栓塞的可能。需要做以下的检查来排除，包括有血浆D-二聚体，它的敏感性高，但是特异性差。如果D-二聚体为阴性，则基本上可以排除肺栓塞的可能。另外还有肺动脉CTPA的检查，它能够准确发现肺段以上的肺动脉内的血栓，直接征象是肺动脉内低密度充盈缺损，部分或者全部包围在不透光的血流之间。还有放射性核素肺通气/血流灌注扫描也是肺栓塞的重要诊断方法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-04 1941次

• 肺栓塞怎样确诊
  病情分析：确诊肺拴塞可以通过患者出现的临床症状，以及相应的检查进行确诊，相应的检查包括肺部的CT检查和肺动脉血管造影检查。意见建议：患者出现的症状有呼吸困难、咳血以及胸痛等，要及时到医院进行检查，看是否是肺栓塞。早发现早治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1502次

• 肺栓塞怎么确诊
  病情分析：肺栓塞的确诊需要根据患者出现的临床症状，以及肺部的CT检查，或者是肺动脉造影检查就可以确诊，一旦确诊需要及时给予对症治疗。意见建议：肺栓塞的患者如果能早期发现，早期治疗对预后有很大的帮助，所以一旦患者出现呼吸困难或者是胸痛以及咳血等症状时，就需要及时进一步检查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1701次

• 如何确诊肺栓塞呢
  肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查，包括以下检查：CT肺动脉造影：在动脉中注入造影剂，在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损，这是由于肺动脉的栓塞，造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张，血管分支减少。肺通气/血流灌注显像：比较肺部通气情况和血流灌注情况，可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1298次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统，所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同，有肺血样栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓，阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍，右心功能不全和呼吸功能障碍，是最常见的肺栓塞类
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-24 1476次