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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4816次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6228次

• 支气管动脉栓塞术后再次咯血的原因是什么
  动脉栓塞仅仅是控制急性大出血的手段，引起出血的原发肺部疾病，并不能起到治疗的作用，患者肺部的基础，未能经过药物和外科手术控制，复发出血几率还是比较高的。最常见的原因是由于肺部原有的疾病进展导致新的出血，如慢性的肺结核患者，出现高度增生的支气管动脉侧支循环。肺部肿瘤可以获取支气管动脉系统以外的，血液供应进行性的破坏血管的结构，从而导致再次出血。
  语音时长 1:13”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 4593次

• 怎样应用支气管动脉栓塞术，治疗大咯血？
  肺部具有支气管动脉和肺动脉的双重血供，当支气管动脉栓塞后，两套循环系统间，常存在潜在交通管道，并具有相向调节和互相补偿的功能，这就为支气管动脉栓塞治疗大咯血，提供了客观依据。支气管动脉栓塞术后，一般不会引起支气管与肺组织的坏死，如常规治疗无法控制大咯血，或因心肺功能不全手术者，可采用支气管动脉栓塞治疗，近二十年来，该技术已被广泛应用于大咯血的治疗，是一种较好的替代手术治疗的方法，栓塞治疗通常在选择性支气管动脉造影，确定了出血部位的同时进行。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 2513次

• 支气管动脉栓塞术是怎样的
  支气管动脉栓塞术，是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血的手术。术后密切观察，如发现感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等，多为脊髓损伤所致，多数经对症治疗在数天或数月内恢复，少数成为不可逆损伤。使用非离子型造影剂、导管尖端超过脊髓动脉分支起始部或采用同轴导管技术进行栓塞，则能大大减少脊髓损害的发生率。 支气管动脉栓塞术的目的是：① 治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；②阻断胸部肿瘤的血供；③治疗胸壁窦道的出血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 4503次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管动脉栓塞术后再次咯血的原因是什么
  动脉栓塞仅仅是控制急性大出血的手段，引起出血的原发肺部疾病，并不能起到治疗的作用，患者肺部的基础，未能经过药物和外科手术控制，复发出血几率还是比较高的。最常见的原因是由于肺部原有的疾病进展导致新的出血，如慢性的肺结核患者，出现高度增生的支气管动脉侧支循环。肺部肿瘤可以获取支气管动脉系统以外的，血液供
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 213次

• 支气管动脉栓塞术
  支气管动脉栓塞术的治疗目的是治疗各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血，还有治疗胸壁窦道的出血，还有阻断胸部肿瘤的血供。它的适应症包括，肺癌患者无肺外转移，原则上因动脉内化疗或与栓塞同时进行。还有就是支气管扩张原发性肺癌、肺结核、肺脓肿、霉菌感染等导致急性大咯血，危机患者生命，或者反复大咯血，经内
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 348次