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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4480次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8037次

• 支气管动脉栓塞术后再次咯血的原因是什么
  动脉栓塞仅仅是控制急性大出血的手段，引起出血的原发肺部疾病，并不能起到治疗的作用，患者肺部的基础，未能经过药物和外科手术控制，复发出血几率还是比较高的。最常见的原因是由于肺部原有的疾病进展导致新的出血，如慢性的肺结核患者，出现高度增生的支气管动脉侧支循环。肺部肿瘤可以获取支气管动脉系统以外的，血液供应进行性的破坏血管的结构，从而导致再次出血。
  语音时长 1:13”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 4437次

• 怎样应用支气管动脉栓塞术，治疗大咯血？
  肺部具有支气管动脉和肺动脉的双重血供，当支气管动脉栓塞后，两套循环系统间，常存在潜在交通管道，并具有相向调节和互相补偿的功能，这就为支气管动脉栓塞治疗大咯血，提供了客观依据。支气管动脉栓塞术后，一般不会引起支气管与肺组织的坏死，如常规治疗无法控制大咯血，或因心肺功能不全手术者，可采用支气管动脉栓塞治疗，近二十年来，该技术已被广泛应用于大咯血的治疗，是一种较好的替代手术治疗的方法，栓塞治疗通常在选择性支气管动脉造影，确定了出血部位的同时进行。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 2410次

• 支气管动脉栓塞术是怎样的
  支气管动脉栓塞术，是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血的手术。术后密切观察，如发现感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等，多为脊髓损伤所致，多数经对症治疗在数天或数月内恢复，少数成为不可逆损伤。使用非离子型造影剂、导管尖端超过脊髓动脉分支起始部或采用同轴导管技术进行栓塞，则能大大减少脊髓损害的发生率。 支气管动脉栓塞术的目的是：① 治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；②阻断胸部肿瘤的血供；③治疗胸壁窦道的出血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 4303次

• 如何预防支气管扩张咯血
  咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧，咳脓痰等平行，少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住，大量咯血可行支气管动脉栓塞术，多休息，注意饮食。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2101次

• 支气管动脉栓塞术后再次咯血的原因是什么
  动脉栓塞仅仅是控制急性大出血的手段，引起出血的原发肺部疾病，并不能起到治疗的作用，患者肺部的基础，未能经过药物和外科手术控制，复发出血几率还是比较高的。最常见的原因是由于肺部原有的疾病进展导致新的出血，如慢性的肺结核患者，出现高度增生的支气管动脉侧支循环。肺部肿瘤可以获取支气管动脉系统以外的，血液供
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 213次

• 支气管动脉栓塞术
  支气管动脉栓塞术的治疗目的是治疗各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血，还有治疗胸壁窦道的出血，还有阻断胸部肿瘤的血供。它的适应症包括，肺癌患者无肺外转移，原则上因动脉内化疗或与栓塞同时进行。还有就是支气管扩张原发性肺癌、肺结核、肺脓肿、霉菌感染等导致急性大咯血，危机患者生命，或者反复大咯血，经内
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 348次