胃溃疡大部分的情况之下，目前不需要开刀，普通的溃疡现在我们的药物很多，特别是质子泵抑制剂，效果非常好，大部分的病人通过一个疗程的抗Hp治疗，通过一个疗程的抑酸治疗以后，溃疡都能愈合了，都能达到90%以上愈合率，所以说大部分的患者不需要开刀。但是什么样的患者需要开刀呢，一个出现了梗阻，特别是瘢痕性的梗阻，比如说我们幽门管的溃疡，瘢痕形成了一个梗阻，其他的治疗的方法不能缓解，这个时候就要开刀。第二个就是出血量比较大，保守治疗无效，特别这个大的动脉出血，我们用常规这些治疗方法都无效，这个时候需要开刀。第三个就是出现了癌变，不管是胃里哪个部位的溃疡，如果出现了癌变，特别是我们治疗，如果一旦溃疡出现了癌变，这个癌变一般来说不是早期的，因为比较深了，所以一般来说，内镜下的黏膜切除，包括ERCP治疗，肯定是不太理想，不一定能切得干净，那这个时候一般来说，都要选择开刀。所以说这个溃疡的患者，少部分的人还是需要手术的，这个溃疡能不能治好，刚才讲的溃疡当然可以治好，但是溃疡还会再复发，为什么会复发，一个比较常见的原因，就是Hp的感染，所以说我们Hp根除以后，可能会大大降低溃疡的复发率。
胃溃疡需要开刀吗
缪林主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化医学中心
2020-07-062312次
医生主讲实录
以上内容仅供参考
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胃溃疡需要复查吗答案是肯定的。因为胃溃疡有好多种并发症，其中最常见的有出血、穿孔、梗阻和癌变。前三种是有明确的症状，如果出血会出现黑便和呕血，我们可以明确的知道它出血了。癌变是我们看不到的，因为尤其是一些癌变是在持续性的进展过程，首先发展黏膜病变，然后不典型增生，最后才发展成癌变。癌症是无声无息的，所以定期的复查可以有助于预防癌症的发生，尤其是对一些反复发作的、老年性的、不典型的溃疡和胃底的、胃角的不典型溃疡，一定要反复的做胃镜检查，甚至还要做病理。取病理的时候一定要取到位置，多取几块病理，看它有没有癌变。如果明确的有癌变，需要早期的根治或者是手术治疗。
01:18
崔星亮
主任医师河北工程大学附属医院
2020-01-20 2627次
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胃溃疡需要手术吗一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。
01:44
崔星亮
主任医师河北工程大学附属医院
2020-01-20 3667次
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胃溃疡需要开刀吗患有胃溃疡的患者并不一定需要开刀手术治疗。大部分胃溃疡的患者，通过药物治疗就可以痊愈。患有胃溃疡的患者，需要应用抑制胃酸的药物如奥美拉唑，雷尼替丁等药物。另外，还需要应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝，果胶铋等。存在幽门螺杆菌感染的患者，需要应用抗生素，根除幽门螺杆菌，这样有助于预防胃溃疡反复发作。但是有些患者由于药物保守治疗效果欠佳，溃疡长期不愈合，或者存在大量或者反复的消化道出血，或者并发有急性胃穿孔。这样的患者需要及时的进行手术治疗，以促进疾病的康复，预防并发症的发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
李国刚
主治医师济南市中西医结合医院
2020-01-21 1365次
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胃溃疡需要手术开刀吗胃溃疡大多数属于良性病变，经过积极的内科保守治疗基本上是可以痊愈的，一般不需要手术开刀治疗，当然也有一部分顽固性胃溃疡，经过内科治疗效果不佳，怀疑有恶变的，需要行胃镜检查，反复取活检，明确病变。如果怀疑恶性溃疡，需要手术治疗，同时胃溃疡如果合并有消化道出血，穿孔，梗阻等其他并发症时，也是需要外科手术的。所以说，一旦出现胃部相关症状，需要积极的行胃镜检查，尽早的进行明确诊断，尽早治疗。语音时长 01:17”
谭莉
主治医师宝鸡市中心医院
2020-04-16 1833次
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胃溃疡需要开刀吗普通的胃溃疡治疗是不需要开刀的，普通的胃溃疡可以通过口服药物，比如质子泵抑制剂或者h2受体拮抗剂，胃粘膜保护制剂达到内科药物治疗。对于胃溃疡，部位较大较深的患者，合并大量胃出血时，可以通过胃镜注射硬化剂，或者外科手术治疗。
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2019-02-20 1401次
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胃溃疡需要治吗病情分析：一旦诊断为胃溃疡，是需要治疗的，治疗的疗程通常为6~8周，所用的药物主要是以抑酸为主，同时需要检测是否合并幽门螺旋杆菌的感染。意见建议：如果胃溃疡的患者合并有幽门螺旋杆菌的感染，在治疗上除了规律的抑酸以外，还需要加用四联抗幽门螺旋杆菌治疗两周，治疗结束以后需要复查呼气试验以及胃镜。
谭莉
主治医师宝鸡市中心医院
2020-06-07 902次
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胃溃疡需要开刀吗胃溃疡大部分的情况之下，目前不需要开刀，普通的溃疡现在我们的药物很多，特别是质子泵抑制剂，效果非常好，大部分的病人通过一个疗程的抗Hp治疗，通过一个疗程的抑酸治疗以后，溃疡都能愈合了，都能达到90%以上愈合率，所以说大部分的患者不需要开刀。但是什么样的患者需要开刀呢，一个出现了梗阻，特别是瘢痕性的梗
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-01-24 192次
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胃溃疡可以开刀吗胃溃疡一般不用开刀，但是用药治疗无效，出现一些并发症时可以手术。如胃溃疡合并出血，内科用药止不住，溃疡烂的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又继发了狭窄，以及溃疡癌变都是可以开刀的。胃溃疡患者要去查有没有合并幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌，要用消炎药根除，另外用6~8周的质子泵抑制剂，同时加用胃黏膜保
苏琳
副主任医师北京大学人民医院
2022-01-24 397次
