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• 胃溃疡需要开刀吗

  胃溃疡大部分的情况之下，目前不需要开刀，普通的溃疡现在我们的药物很多，特别是质子泵抑制剂，效果非常好，大部分的病人通过一个疗程的抗Hp治疗，通过一个疗程的抑酸治疗以后，溃疡都能愈合了，都能达到90%以上愈合率，所以说大部分的患者不需要开刀。但是什么样的患者需要开刀呢，一个出现了梗阻，特别是瘢痕性的梗阻，比如说我们幽门管的溃疡，瘢痕形成了一个梗阻，其他的治疗的方法不能缓解，这个时候就要开刀。第二个就是出血量比较大，保守治疗无效，特别这个大的动脉出血，我们用常规这些治疗方法都无效，这个时候需要开刀。第三个就是出现了癌变，不管是胃里哪个部位的溃疡，如果出现了癌变，特别是我们治疗，如果一旦溃疡出现了癌变，这个癌变一般来说不是早期的，因为比较深了，所以一般来说，内镜下的黏膜切除，包括ERCP治疗，肯定是不太理想，不一定能切得干净，那这个时候一般来说，都要选择开刀。所以说这个溃疡的患者，少部分的人还是需要手术的，这个溃疡能不能治好，刚才讲的溃疡当然可以治好，但是溃疡还会再复发，为什么会复发，一个比较常见的原因，就是Hp的感染，所以说我们Hp根除以后，可能会大大降低溃疡的复发率。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 2313次

• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3667次

• 胃溃疡需要复查吗
  胃溃疡经过一段时间治疗以后明显好转，患者如果说没有明显的症状，那么这种情况，应该去医院复查。复查的目的就是要看一下胃溃疡的恢复情况，再就是要调整一下药物是否需要继续用药。对于胃溃疡又轻有重，轻微的可能是患者仅仅表现为腹部疼痛，恶心，呕吐这样的表现，但是严重的有可能会引起上消化道出血。对于胃溃疡的诊断一般都是通过内镜检查，如果活动期的话粘膜有充血,水肿；瘢痕期患者溃疡基底部白痕消失呈现红色的斑痕，再就是通过x线钡餐检查。对于胃溃疡有可能出现的并发症主要就是上消化道出血，这种情况以十二指肠溃疡出血比较多见，另外溃疡穿孔再就是幽门梗阻，还有个别的有可能会发生癌变。对于胃溃疡的治疗一般情况下都是要去除病因，保护胃黏膜，对症支持治疗。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 5786次

• 胃溃疡要复查吗
  胃溃疡患者是需要定期复查的。在治疗6-8周后需要进行胃镜的复查，同时也要注意监测血常规和大便常规加潜血的检查。大多数患者经正规有效的治疗后胃溃疡是可以治愈的。当然，也会有一些患者会出现消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔、癌变等并发症。所以胃溃疡的患者一定要遵医嘱进行定期复查，以便了解溃疡的情况以及及早发现一些恶性病变。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-07 2832次

• 胃溃疡需要复查吗
  胃溃疡确实有一定的癌变概率，所以说尤其是老年患者，需要定期复查的，可以每一年到两年复查一下胃镜，对于胃溃疡反复发作的患者建议应当行幽门螺旋杆菌的检查，幽门螺旋杆菌感染的患者相对较易出现胃溃疡的反复发作，并且不易治好。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-28 2003次

• 胃溃疡要复查吗
  病情分析：有胃溃疡应该根据个人的症状复查，能够确定病情的发展，然后根据检查的结果采取对症治疗的措施，如果有溃疡病情不严重，没有明显临床症状，没有出现不舒服的现象的时候也可以不用检查。意见建议：有胃溃疡病情严重的患者应该及时的用药物治疗，避免病情发展严重，如果有胃溃疡，平时没有明显的临床症状，可以通过饮食和生活习惯的改善控制症状。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-03-09 1003次

• 胃溃疡需要复查吗
  胃溃疡患者经治疗后，如自我感觉症状已完全消失，则需要去医院复查。主要是复查胃镜，观察溃疡是否完全愈合。年老体弱的患者如不能耐受胃镜，复查时可以做X线钡餐。为明确是否仍有幽门螺旋杆菌感染，患者还要做C14-尿素呼气试验。如果影像学检查溃疡已完全愈合且C14-尿素呼气试验阴性，患者就可以停药。如果影像学
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-07-16 1886次

• 胃溃疡治疗多久复查
  胃溃疡的患者，一般治疗4-8周之后才建议复查，治疗4-8周溃疡面基本会得到愈合，这时复查是比较有作用的，能够看到溃疡面的愈合。如果4-8周复查，溃疡面仍没有愈合，应继续治疗，并继续复查，直到溃疡面完全愈合，部分患者胃溃疡的治疗周期是比较长的，可能长达1-2年。另外胃溃疡的患者，应进行幽门螺杆菌根治术
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 436次