胃溃疡需要开刀吗

胃溃疡大部分的情况之下,目前不需要开刀,普通的溃疡现在我们的药物很多,特别是质子泵抑制剂,效果非常好,大部分的病人通过一个疗程的抗Hp治疗,通过一个疗程的抑酸治疗以后,溃疡都能愈合了,都能达到90%以上愈合率,所以说大部分的患者不需要开刀。但是什么样的患者需要开刀呢,一个出现了梗阻,特别是瘢痕性的梗阻,比如说我们幽门管的溃疡,瘢痕形成了一个梗阻,其他的治疗的方法不能缓解,这个时候就要开刀。第二个就是出血量比较大,保守治疗无效,特别这个大的动脉出血,我们用常规这些治疗方法都无效,这个时候需要开刀。第三个就是出现了癌变,不管是胃里哪个部位的溃疡,如果出现了癌变,特别是我们治疗,如果一旦溃疡出现了癌变,这个癌变一般来说不是早期的,因为比较深了,所以一般来说,内镜下的黏膜切除,包括ERCP治疗,肯定是不太理想,不一定能切得干净,那这个时候一般来说,都要选择开刀。所以说这个溃疡的患者,少部分的人还是需要手术的,这个溃疡能不能治好,刚才讲的溃疡当然可以治好,但是溃疡还会再复发,为什么会复发,一个比较常见的原因,就是Hp的感染,所以说我们Hp根除以后,可能会大大降低溃疡的复发率。

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